“禿”如其來 別慌 胡吉夢

32歲的張工是一位程序員，連續(xù)加班1個月后，他發(fā)現(xiàn)自己脫發(fā)了。早上他睡眼惺忪地走進(jìn)洗手間，拿起梳子梳頭，可不到5秒，梳齒上就纏出一團(tuán)黑乎乎的頭發(fā)。那一刻，他懷疑洗發(fā)水是假貨，緊接著一段時間連用了5瓶防脫發(fā)劑，結(jié)果發(fā)際線還是每月往后退。

頭發(fā)為何說沒就沒了？

記住三個關(guān)鍵詞：基因、激素、時間。

1.基因：脫發(fā)的“先天密碼”

雄激素性脫發(fā)，也就是常說的脂溢性脫發(fā)，本質(zhì)上是一種多基因遺傳病，其遺傳密碼主要藏在兩條染色體上。一條是X染色體上的AR（雄激素受體）基因，這條基因來自母親；另一條是20號染色體上的PAX1/FOXA2區(qū)域，這條染色體上的相關(guān)基因，父母會各給孩子一半。

這就意味著，脫發(fā)與否很大程度上在出生時就已注定。相關(guān)研究顯示，只要家族中有男性長輩存在禿頂情況，后代男性在30歲前出現(xiàn)發(fā)際線后移的概率會直接飆升為60%以上。所以，當(dāng)出現(xiàn)脫發(fā)問題時，與其抱怨洗發(fā)水不好用，還不如先翻翻家譜，看看家族是否有脫發(fā)的遺傳史，這能讓我們更清晰地認(rèn)識自身脫發(fā)的根源。

2.激素：雙氫睪酮的“破壞作用”

男性體內(nèi)有一種雄激素叫睪酮，在5α-還原酶的作用下，可變成雙氫睪酮。正常毛囊的生長周期為2～7年，在此期間，頭發(fā)會保持又粗又硬的狀態(tài)；當(dāng)雙氫睪酮與頭頂毛囊相通時，就會開啟“破壞模式”，它會使毛囊的生長周期壓縮至幾個月，頭發(fā)會越來越細(xì)，最后只剩細(xì)軟的絨毛，最終發(fā)生雄性脫發(fā)。

3.時間：脫發(fā)的“漸進(jìn)過程”

20～25歲：額角悄悄后退，洗頭時每天會掉落50～80根頭發(fā)。

26～30歲：“M”形發(fā)際線+頭頂稀疏，每天掉100～150根頭發(fā)。

31～40歲：頭頂部明顯出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象。

40歲以后：只剩后腦勺的毛囊在生長，此時頭部外觀會發(fā)生較大改變。

所以，脫發(fā)是日復(fù)一日的結(jié)果。

防脫發(fā)這樣做

1.找醫(yī)生幫助，自己不要瞎折騰

前往皮膚科或毛發(fā)專科門診，醫(yī)生會給你診斷。

毛發(fā)鏡：放大50倍看毛囊。

拉發(fā)試驗(yàn)：輕拉60根左右頭發(fā)，看看會掉幾根。3根以下屬正常范圍。

抽血：排除缺鐵、甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）、甲狀腺功能減退癥（甲減）。

診斷完，醫(yī)生會按國際分級對脫發(fā)程度進(jìn)行分級。Ⅰ～Ⅲ級：輕度，外用米諾地爾+調(diào)整作息習(xí)慣；Ⅲ～Ⅴ級：中度，口服保法止（非那雄胺）+外用米諾地爾；Ⅵ級以上：重度，植發(fā)手術(shù)+藥物維持。

2.生活方式健康

（1）睡覺宜在23：30前上床。毛囊的“美容覺”時間是晚上10：00—2：00，這段時間毛乳頭細(xì)胞分裂最快，是頭發(fā)生長的關(guān)鍵時期。

（2）運(yùn)動。每周150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動+2次力量訓(xùn)練，如深蹲、拉伸等。適度運(yùn)動能提升睪酮水平。但要避免超過90分鐘的高強(qiáng)度運(yùn)動，否則皮質(zhì)醇飆升，反而可能加重脫發(fā)。

（3）飲食。補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸：每周食用150克三文魚，每天4顆核桃仁，抗炎又護(hù)發(fā)；補(bǔ)充鋅：每天食用50克牡蠣，就能滿足身體一天對鋅的需求（約15毫克）；補(bǔ)充鐵和維生素C：將菠菜焯水后搭配檸檬汁食用，能使非血紅蛋白鐵的吸收率提高4倍。

3.脫發(fā)有妙招

脫發(fā)不代表魅力消失，可通過以下兩種方式調(diào)整：

認(rèn)知行為療法：調(diào)整思維與行為，改善情緒困擾。

形象管理：選售價在2000～10000元、壽命1～2年的PU面料真人假發(fā)；或做維持3～5年的文發(fā)（適合寸頭）；也可選10～15元/毛囊的無痕植發(fā)2000～3500單位，多能覆蓋額角與頂部。

常見脫發(fā)問題解答

1.保法止和米諾地爾能一起用嗎？

可以，兩者聯(lián)用效果更佳。保法止口服可抑制雙氫睪酮，米諾地爾外用可擴(kuò)展毛囊血管，雙通路協(xié)同起效。

2.停藥會“報復(fù)性掉發(fā)”嗎？

會。藥物僅能“凍結(jié)”脫發(fā)現(xiàn)狀，無法改變基因，停藥6～12個月會回到自然脫落狀態(tài)。

3.防脫洗發(fā)水有用嗎？

心理安慰大于實(shí)際效果。僅酮康唑（抗真菌）、咖啡因（弱防脫）等有一定作用，但濃度遠(yuǎn)低于藥物。

此外，洗發(fā)水pH宜在5.5左右；吹風(fēng)機(jī)45℃恒溫，離頭皮15厘米，減少熱損傷；洗頭時掉頭發(fā)正常，一天100根以內(nèi)無須恐慌。

4.植發(fā)后還需吃藥嗎？

需要吃。移植區(qū)毛囊不受雙氫睪酮影響，但原生發(fā)仍會脫落，需藥物維持穩(wěn)定。

20～50歲男性發(fā)量守護(hù)計劃

20～25歲：每半年做1次毛發(fā)鏡，建立發(fā)量基線。

26～30歲：額角后移即開始用米諾地爾。

31～40歲：脫發(fā)Ⅲ級以上需要聯(lián)合吃保法止，每3個月檢查肝功能與前列腺特異性抗原。

40歲以上：頂部全禿可考慮植發(fā)+假發(fā)雙保險。

脫發(fā)是與基因、激素、時間的“談判”，藥物、手術(shù)、生活調(diào)整是我們的應(yīng)對手段。早干預(yù)遠(yuǎn)勝晚補(bǔ)救，自信才是最好的“發(fā)型”。