脫發的“幕后黑手”——雄激素

24歲的小麗熱衷于通宵達旦地玩樂。可沒過多久，小麗發現自己的頭皮越來越容易出油，而且頭發一抓就掉下一大把。小麗感到十分焦慮，便來到皮膚科就診，最后被診斷為“雄激素性脫發”（以下稱“雄脫”）。小麗感到很疑惑：女性也會患雄脫嗎？為什么會出現雄脫呢？

雄脫并非男性專屬

正常情況下，成人每天會脫落50～100根頭發。進入休止期與新進入生長期的毛發會維持動態平衡。也就是說，雖然每天都有頭發掉落，但我們的頭發數量依然維持正常。但如果長期“只脫不長”，發量明顯減少，就要提高警惕了。

雄脫，也稱為“脂溢性脫發”，是一種十分常見的脫發類型。雄脫指由于體內雄激素含量過高，導致頭皮毛囊對雄激素的敏感性增加，進而使毛囊微型化，出現毛囊萎縮、生長期縮短等明顯變化，且伴隨著發質逐漸變得纖細、頭皮油脂分泌增多等癥狀。

雄脫看似男性專屬疾病，其實不然，不論男女，都有可能患有雄脫，因為女性也會分泌雄激素。雄脫具有一定的遺傳性，如果家族中有脫發史，則患該病的風險會明顯增加。青春期痤瘡明顯、頭面部出油多的人，也屬于雄脫高危人群。

男性雄脫患者早期表現為前額、額角、鬢角等部位的發際線逐漸后移；癥狀加重時，可見發頂稀疏，脫發部位只有細軟毛發長出，而兩邊及后腦勺的頭發尚未累及。這種階段就是我們常說的“謝頂”。到了晚期，脫發部位的頭皮會變得光潔，且顏色和身體膚色接近，此時毛囊已經大量退化。女性雄脫患者一般不會出現前額發際線后移的癥狀，但頭頂毛發會變得纖細，呈彌漫性稀疏。少部分患者可出現前額中部發際線后退、中央發縫增寬等癥狀，呈“圣誕樹”外觀。

頭發護理宜溫和

有些人頭皮油脂分泌旺盛，早上才洗頭，下午發根就變得油亮亮的；隔天不洗頭，就覺得頭皮瘙癢難忍、頭屑飄飄。他們認為，頭皮長期大量出油，不但會影響日常生活，還是導致脫發的“元兇”。

其實，頭皮油脂分泌增加并不是引起脫發的直接原因，其“罪魁禍首”是雄激素含量過高。雄激素水平過高除了會影響毛囊，還有一個作用，就是控制皮脂腺的分泌。在大量雄激素的影響下，易感毛囊逐漸微型化，使皮脂腺分泌旺盛，產生大量不飽和脂肪酸或者飽和脂肪酸，促進了馬拉色菌的滋生繁殖，引起毛囊炎或頭皮感染；繼而侵及發根，使得發根不固，增加脫發概率。

此外，除了雄激素“作祟”，頻繁染發、燙發，也是引起脫發的一個常見原因。健康的頭皮呈弱酸性，而染發、燙發所用的化學藥水多呈堿性，頻繁染發、燙發可能會破壞頭皮的酸堿平衡，導致頭皮容易出現干癢、頭屑等問題。有些劣質染發劑甚至會引發頭皮紅腫疼痛。

頻繁染發、燙發不但會危害頭皮，還會損害頭發本身。人體頭發的主要成分是蛋白質。如果頭發進行多次燙、染，在高溫和染發劑的雙重刺激下，則很容易破壞頭發外層的毛鱗片，導致角質蛋白流失，讓頭發失去本來該有的彈性和光澤，變得干枯毛躁、易斷裂。

過度使用吹風機、卷發棒等熱工具導致發質變差，也是同樣道理。因此，應盡量減少染、燙和化學物質對頭發的刺激及損傷，可選擇溫和、損傷少的方式來給頭發做造型。

養腎固發勤梳理

中醫認為，發為血之余，毛發旺盛與否與氣血充盈程度有關。《黃帝內經》曰：“腎者，封藏之本，精之處也，其華在發。”腎精虧虛，則無以濡養頭皮；腎氣虧虛，則無以固攝發根。

通過望發，可以診察腎氣的強弱和精血的盛衰。正常人發黑、稠密、潤澤，是腎氣充盛、精血充足的表現；老年人由于體內氣血不足、腎精虧虛，出現發白、稀疏。這是人體生、長、壯、老的客觀規律的表現。

年輕人大量脫發，是身體發出的一種健康信號。現代生活節奏快，很多人工作壓力大，睡眠時間短。不恰當的生活方式會過度損耗腎精和腎陰，自然容易引起脫發。此時，要注意對頭發進行保養。

頭為“諸陽之會”，為百脈相通之所，頭部的穴位數目約占全身穴位數的1/4。通過對穴位經脈進行刺激，可以起到通達陽氣、疏利氣血、促進頭部血液循環、促進頭發健康生長的作用，對改善大腦疲勞、緩解精神緊張和焦慮都有一定的好處。

【勤梳頭】

古代養生家主張“發宜多梳”。每天早、晚用梳子順著經絡方向，從前額正中開始，以均勻的力量向頭部、枕部和頸部梳劃，然后梳兩側至頭皮微熱即可。可選用牛角、檀木、黃楊木等材質的梳子。

【穴位敲擊】

用梳子或刮痧板，輕刮、輕敲頭維穴（在頭側部，額角發際上0.5寸，頭正中線旁4.5寸）、風池穴（雙手掌心貼住耳朵，十指自然張開抱頭，拇指往上推，在脖子兩側與后發際交接線的凹陷處），至頭皮微微潮紅為宜。

脫發是一種慢性病，需要終生管理，但也切勿給自己過大的心理壓力。在積極尋求系統治療的同時，要盡早地從生活習慣、飲食、運動等方面進行調理養護，調整自身氣血狀態，解決身體存在的根本問題，護發的同時也能養生。

責任編輯/王偉航