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孤獨癥篩查診斷量表

2015-11-06 10:54:43
三聯生活周刊 2015年45期
關鍵詞:兒童能力

嬰幼兒孤獨癥篩查量表(CHAT)

嬰幼兒孤獨癥篩查量表(CHAT)是適合18個月以前孩子篩查的量表,其特異性尚可,但陽性率相對稍低,即高危兒童被診斷的可能性大,但非高危兒童尚不能排除孤獨癥的診斷。

A:詢問父母:

1. 您的孩子喜歡坐在您的膝蓋上被搖晃、跳動嗎?

2. 您的孩子對別的孩子感興趣嗎?

3. 您的孩子喜歡爬高比如上樓梯嗎?

4. 您的孩子喜歡玩“躲貓貓”游戲嗎?

5. 你孩子曾經玩過“假扮”游戲嗎?如假裝打電話、照顧

玩具娃娃或假裝其他事情。

6. 您的孩子曾經用過食指去指,去要某件東西嗎?

7. 您的孩子曾經用過食指去指,去表明對某件東西感興趣嗎?

8. 您的孩子會恰當地玩玩具(如小汽車、積木),而不只

是放在嘴里、亂撥或亂摔嗎?

9. 您的孩子曾經拿過什么東西給你(們)看嗎?

B:醫生觀察:

1. 在診室里,孩子與您有目光接觸嗎?

2. 吸引孩子的注意,然后指向房間對側的一個有趣的玩具,

說:“嘿,看,那里有一個(玩具名)”,觀察孩子的臉,

孩子有沒有看您所指的玩具?

3. 吸引孩子的注意,然后給孩子一個玩具小茶杯和茶壺,

對孩子說:“你能倒一杯茶嗎?”觀察孩子,看他有無

假裝倒茶、喝茶等等。

4. 問孩子“燈在哪里?”或說“把燈指給我看看”。孩子

會用他的食指指燈嗎?

5. 孩子會用積木搭塔嗎?(如果會,多少?)(積木的數量)

說明:

B1. 孩子在您指的時候必須看著您的眼睛。

B2. 確信孩子沒有看您的手,但是看您指的物品,這個

項目記錄“是”。

B3. 在其他一些游戲中能誘發假裝的例子,這個項目記

錄“是”

B4. 如果孩子沒有理解“電燈”這個詞,重復說“玩具

熊在哪里?”或其他一些拿不到的物體。孩子能做到,

這個項目記錄“是”。

評分標準:

1.明顯高危兒童的標準:

5個關鍵項目不能通過:包括有意向性用手指:A7和B4;眼凝視:B2;玩的意向:A5和B3。

2.一般高危兒童的標準:

5個關鍵項目不能通過:包括有意向性用手指:A7和B4,不滿足明顯高危兒童的標準。

注:《孤獨癥行為量表》——ABC量表,由KRUG于1978年編制,表中列出57項孤獨癥兒童的行為特征,包括感覺能力(S)、交往能力(R)、運動能力(B)、語言能力(L)和自我照顧能力(S)五個方面。

要求評定者與兒童至少共同生活3~6周,填寫者與兒童生活至少半年以上的教師。評分時,對每一項做“是”與“否”的判斷。“是”評記“√”符號,“否”不打號。把“是”的項目合計累分,總分≥31分為孤獨癥篩查界限分;總分>53分作為孤獨癥診斷界限分。

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