孟魯司特鈉聯合硫酸沙丁胺醇治療小兒支氣管哮喘的效果

熊歡歡 郭博

【摘要】目的：探討孟魯司特鈉聯合硫酸沙丁胺醇對小兒支氣管哮喘的效果。方法：選取2021年1月—2022年6我院的70例支氣管哮喘患兒，隨機分成兩組。對照組采用硫酸沙丁胺醇，觀察組聯用孟魯司特鈉。結果：治療前，兩組的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD8+水平無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組均明顯改善（P<0.05），且觀察組優于對照組（P<0.05）；治療前，兩組的第一秒用力呼氣容積、最大呼氣流速、第一秒用力呼氣量占機體所有呼氣量的比值和用力肺活量無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組均明顯升高（P<0.05），且觀察組高于對照組（P<0.05）。結論 孟魯司特鈉聯合硫酸沙丁胺醇對小兒支氣管哮喘有滿意的效果。

【關鍵詞]】孟魯司特鈉；硫酸沙丁胺醇；小兒支氣管哮喘

Effect of montelukast sodium combined with salbutamol sulfate on children with bronchial asthma

XIONG Huanhuan1， GUO Bo2

1.Maternal and Child Health and Family Planning Service Center of Lantian， Xi’an， Shaanxi 710500， China 2.Lantian County People’s Hospital， Xi’an， Shaanxi 710500， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of montelukast sodium combined with salbutamol sulfate on children with bronchial asthma. Methods：70 children with bronchial asthma in our hospital from January 2021 to June 2022 were randomly divided into two groups. The control group was treated with salbutamol sulfate， and the observation group was treated with montelukast sodium on the basis of control group. Results：Before treatment， there was no significant difference in the levels of CD3+， CD4+， CD4+/CD8+and CD8+between the two groups （P>0.05）. After treatment， both groups improved significantly （P<0.05）， and the observation group was superior to the control group （P<0.05）； Before treatment， there was no significant difference between the two groups in forced expiratory volume in the first second， the maximum expiratory flow rate， the ratio of forced expiratory volume in the first second to all expiratory volumes of the body and forced vital capacity （P>0.05）. After treatment， both groups significantly increased （P<0.05）， and the observation group was higher than the control group （P<0.05）. Conclusion：The combination of montelukast sodium and salbutamol sulfate has a satisfactory effect on children with bronchial asthma.

【Key Words】Montelukast sodium； Salbutamol sulfate； Children with bronchial asthma

支氣管哮喘發病是多因素引起的一個疾病過程，包括環境、個體炎癥、遺傳等等[1]。呼吸困難、胸悶和發作性咳嗽等是哮喘患兒主要的癥狀表現，若未及時進行治療，易引發氣胸和肺心病等情況[2]。孟魯司特鈉具有比較明顯的抗炎效果，能長期使用，其常用于肺炎和支氣管炎等疾病的臨床治療中。

1.1 一般資料

選取2021年1月—2022年6我院的70例支氣管哮喘患兒，隨機分為兩組。觀察組35例，男19例，女16例，年齡1～12歲，平均年齡（4.38±1.19）歲，病程0.5～5.9年，平均病程（3.59±0.64）年；對照組35例，男20例，女15例，年齡1～12歲，平均年齡（4.27±1.03）歲，病程0.5～5.9年，平均病程（3.61±0.58）年。兩組的基線資料具有可比性，P>0.05。

1.2 研究方法

對照組：采用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，每次使用1 撳，每天3 次。

觀察組：聯合服用孟魯司特鈉，每次10 mg，每天2 次。

兩組支氣管哮喘患兒均治療2周。

1.3 觀察指標

檢測兩組的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD8+水平。

檢測兩組的第1s用力呼氣容積、最大呼氣流速、第1s用力呼氣量占機體所有呼氣量的比值和用力肺活量。

1.4 統計學分析

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD8+水平對比

治療前，兩組的CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+和CD8+水平無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組的CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+和CD8+水平均明顯改善（P<0.05），且觀察組的CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+和CD8+水平明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組第1s用力呼氣容積、最大呼氣流速、第1s用力呼氣量占機體所有呼氣量的比值和用力肺活量對比

治療前，兩組的第1s用力呼氣容積、最大呼氣流速、第1s用力呼氣量占機體所有呼氣量的比值和用力肺活量無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組上述指標均明顯升高（P<0.05），且觀察組明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

支氣管哮喘是常見的一種氣道炎性疾病，尤其好發于兒童，由肥大細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞等參與[3]。兒童屬于支氣管哮喘的高發人群，發病率能高達3.3%。支氣管哮喘的發病與多種因素緊密相關，當患兒遇特殊的刺激，如過敏原、理化因素、炎癥等的影響，可急性發作，主要表現為急促的咳嗽、喘息和咳痰等癥狀[4-6]。治療支氣管哮喘患兒的措施主要是規范化服用藥物和堅持長期服用藥物，以控制患兒的急性發作癥狀。目前，應用最廣泛的包括白三烯受體阻斷劑、糖皮質激素以及β2激動劑等復方制劑或單方制劑[7]。局部吸入沙丁胺醇后，其可以快速地發揮藥效，將患者支氣管痙攣的情況進行迅速解除，具有減少致過敏性遲緩反應物質以及組胺的作用；而且可以通過有選擇性地激動患者的支氣管平滑肌，而發揮擴張支氣管的臨床效果[8-9]。白三烯屬于花生四烯酸的代謝產物，能導致患兒機體內的炎性細胞進一步釋放出大量的細胞因子，而且細胞因子會聚集在氣道處，從而聚集了氣道炎性黏液性物質的分泌，并使得平滑肌產生收縮作用，最終加重支氣管高反應性[10-11]。孟魯司特鈉屬于能夠阻斷白三烯受體和白三烯的結合，從而將炎性反應減輕；同時，孟魯司特鈉可以明顯抑制患者機體內嗜酸粒細胞以及嗜堿粒細胞的分泌，明顯減輕氣道炎性反應因子含量；另外，孟魯司特鈉能明顯降低機體炎性因子水平以及一氧化氮水平[12-14]。本研究發現，觀察組的CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+和CD8+水平明顯優于對照組（P<0.05）。表明聯用孟魯司特鈉能明顯改善免疫功能。觀察組的第一秒用力呼氣容積、最大呼氣流速、第一秒用力呼氣量占機體所有呼氣量的比值和用力肺活量明顯高于對照組（P<0.05）。表明聯用孟魯司特鈉可以改善肺功能。

綜上所述，孟魯司特鈉聯合硫酸沙丁胺醇對小兒支氣管哮喘有滿意的效果。

參考文獻

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