C反應蛋白在兒科臨床的應用價值研究

徐學麗

摘要：目的：研究C反應蛋白（CRP）對于兒科臨床的價值，為提高兒科感染性疾病的治療效果提供參考。方法：選擇本院兒科感染性疾病患兒140例，按照感染類型的不同分為等量的兩組各70例，E組為細菌性感染，F(xiàn)組為病毒性感染。另外，選取同期的健康兒童70例作為對照組。對所有的兒童進行CRP檢驗，比較結(jié)果。結(jié)果 E組的CRP水平為（58.2±6.4）mg/L，白細胞計數(shù)（WBC）為（18.6±3.3）×109/L，與F組和對照組的對應指標相比差異顯著（p<0.05）。E組的CRP陽性率為44.29%（31例），WBC陽性率為40.00%（28例），F(xiàn)組的CRP陽性率為22.86%（16例），WBC陽性率為12.86%（9例），組間比較差異顯著且E組高于F組（p<0.05）。結(jié)論 C反應蛋白對于細菌性感染以及病毒性感染的甄別有重要作用，通過其指標的大小幫助醫(yī)生診斷感染類型，從而使患者得到合理的治療。

關(guān)鍵詞：CRP水平;WBC計數(shù);兒科臨床

CRP是人體內(nèi)的一種急性蛋白，在機體受到損傷或者感染時，及時對侵襲的病菌和壞死組織進行消除。CRP指標隨著機體的變化呈現(xiàn)一定規(guī)律，是診斷感染性疾病的重要指標。小兒的免疫力低下，出現(xiàn)感染性疾病的幾率高，但臨床診斷缺乏具體的體征指標，容易出現(xiàn)誤診或者漏診等情況，使感染病得不到及時治療，甚至誘發(fā)各種并發(fā)癥。因此，準確、有效的對感染性疾病進行診斷是治療的關(guān)鍵。本文對感染病患兒CRP情況進行分析，研究CRP的作用。

1、資料和方法

1.1一般資料

選擇本院兒科的感染性疾病患兒140例，收治時間為2018年2月至2019年2月。按照感染類型的不同分為等量的兩組各70例，E組為細菌性感染，男37例，女33例，平均（5.2±2.1）歲，疾病分布為：化膿性扁桃體炎26例，支氣管肺炎28例，大葉性肺炎6例;F組為病毒性感染，男36例，女34例，平均（5.3±2.2）歲，疾病分布為：輪狀病毒腸炎18例，皰疹性咽峽炎32例，急性毛細支氣管炎10例;另外，選取同期的健康兒童70例作為對照組，包括男35例，女35例，平均（5.1±2.5）歲。對照組的兒童在研究前4周內(nèi)沒有患感染性疾病，也沒有使用過抗生素等藥品。將E組、F組和對照組的兒童資料進行分析，結(jié)果顯示無顯著差異（p>0.05）。

1.2方法

本次研究選取的三組患兒均在清晨進行靜脈采血，兒童采血時需要保持空腹狀態(tài)，并且進行EDTA-K2抗凝血，將采集的標本進行CRP指標檢測以及WBC檢驗，所有檢驗時間不超過1小時[1]。CBR的檢驗使用的物品包括蛋白分析儀、配套試劑、定標液以及質(zhì)控品等，均由正規(guī)廠家提供。WBC的檢驗使用的物品包括血細胞分析儀、配套試劑、定標液以及質(zhì)控品等，均由正規(guī)廠家提供[2]。

1.3統(tǒng)計方法

將檢測的相關(guān)數(shù)據(jù)進行整理并使用SPSS20.0軟件分析，CRP水平及WBC計數(shù)均用（x±s）表示，t檢驗，陽性率用（%）表示，x2檢驗，p<0.05表示組間比較差異顯著。

2、結(jié)果

2.1 各小組的CRP、WBC指標比較： E組的CRP水平為（58.2±6.4）mg/L，白細胞計數(shù)（WBC）為（18.6±3.3）×109/L，與F組和對照組的對應指標相比差異顯著（p<0.05）。見表1。

2.2 E組和F組的CRP、WBC陽性率比較：E組的CRP陽性率為44.29%（31例），WBC陽性率為40.00%（28例），F(xiàn)組的CRP陽性率為22.86%（16例），WBC陽性率為12.86%（9例），組間比較差異顯著且E組高于F組（p<0.05）。見表2。

3、討論

兒科疾病中有一半以上的疾病屬于感染類疾病，隨著抗生素的廣泛使用和細菌耐藥性的增強，感染病的有效治療成為醫(yī)學界的熱點話題，也是家長們關(guān)心的話題。感染類疾病在治療時首先要區(qū)分是病毒感染還是細菌感染，然后在針對性的用藥，因為抗菌性的藥物對于病毒是沒有作用的，還會使兒童在使用后出現(xiàn)副作用，降低了治療的效果和用藥安全[3]。傳統(tǒng)的感染病診斷需要進行細菌培養(yǎng)或者病毒分離，但是操作較為復雜，檢測結(jié)果缺乏準確性，耗時長，對兒童的治療不利。CRP在健康兒童血清中的含量是比較低的，當機體被細菌感染或者組織受到損傷時就會升高，一般情況下會在48小時內(nèi)達到峰值，如果兒童的身體反復受到炎性刺激則CRP會持續(xù)升高，因此可以作為診斷炎癥的依據(jù)，但是病毒感染的兒童血清中CRP含量與健康兒童比較差異不明顯。此外，E組的CRP、WBC陽性率和F組相比有明顯升高，WBC水平波動較大的原因可能是生理因素造成的，因此無法正確反應感染病情況。CRP的檢驗具有較高的準確性和靈敏度，可以作為診斷細菌感染及病毒感染的依據(jù)，為兒科臨床的科學用藥提供安全保障。

參考文獻：

[1]李娜. C反應蛋白在兒科臨床的應用價值研究[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017（12）.

[2]李佳. 全血C反應蛋白在兒科細菌性感染中的診斷價值[J]. 臨床研究， 2019， 27（01）：136-137.

[3]肖琦. 全血C反應蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷作用分析[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2017（4）：637-638.