羅會元
傳染性肝炎并不是現在才有,在我國早就存在;在第二次世界大戰后,本病的發病率在資本主義國家中也有所增長。近年來,我們在黨的正確領導下,在控制本病的流行方面,已經有了一套有效方法。
傳染性肝炎是一種病毒(病毒是一種此細菌還要小的致病體)所引起的疾病,它可能引起嚴重的肝細胞的損傷與壞死及肝功能的損害。
本病的潛伏期(自被感染后至出現癥狀的時期)較長,平均為二十至四十天。在臨床上可分為無黃疸型與黃疸型兩類。在肝炎流行中,無黃疽型病例常占多數。
無黃疸型患者的癥狀與體征(體格檢查所能發現的不正常現象)與黃疸型患者的相似,但病情較輕。其起病多徐緩。癥狀以全身無力,食欲減退,右上腹(即肝區)疼痛,腹脹為主。發燒的較少。主耍體征為肝臟腫大,觸及肝臟時感覺疼痛。
黃疽型患者起病多急驟,但在黃疽出現前(即前驅期),常易被誤診。70%的黃疽型患者有前驅期癥狀,其中最常見的為周身無力,食欲不振,腹脹,上腹不適,惡心,甚至嘔吐;不少患者有發燒與上呼吸道癥狀(如流鼻涕、咳嗽、咯痰等),因此常易被誤診為感冒或腸胃炎。一般患者于癥狀出現后五至七天出現黃疽(皮膚或眼球發黃),患者在發現黃疽前常已注意到尿色變深,有如茶樣;少數患者的大便顏色變淺,有如陶土。
在一部分人的腦子里有一種錯誤觀念,認為傳染性肝炎是一種不治之癥。但事實上目前中醫治療傳染性的肝炎已有了較好的辦法。而絕大多數的肝炎患者,經過適當的治療,在半年之內都能痊愈。一小部分患者需耍一年至一年半的時問才能痊愈。只有極少數的患者進入慢性肝炎階段。即使在這類患者中,若能得到適當的調養以及必耍的治療,肝炎就可能保持長期靜止的狀態,不再發展。因此得了肝炎后,若較長時期尚未痊愈,切勿沮喪或急躁。這種情緒于病不利。當然,如果對本病毫不在意,得病后又不就醫或不很好服從治療與休養,則不易痊愈或易復發。轉成慢性的可能性就會增加,如果發展下去,可能進入肝硬變,治療上就更困難些。“恐肝病”固然不對,等閑視之也是不好。
得了肝炎以后怎么辦?病情較重的患者應住院治療,病情較輕的可在家隔離治療。現在有些西藥和中藥對肝炎都有一定的療效,但這些藥物都應在醫生的指導下服用,不宜隨便服用。在治療上應強調休息。除了去廁所大小便外,在急性期一般應盡量臥床休息,如此癥狀可以消失得早,肝臟縮小也快。飲食方面應加強營養,增加高熱量。日常生活中的米、面、玉米和蔬菜等食物,都有豐富的營養,可以多吃。如條件許可,也可多吃肉、魚、蛋類等蛋白質含量高的食物。一般量的脂肪對肝炎患者不但無害而且有益,故飲食中不必限制脂肪。
治病不如防病。迄今為止,除人類外,尚未發現其他動物能被肝炎病毒所感染。因此,肝炎的傳播,唯一的傳染源是肝炎患者。經過多年來的研究證明,本病病毒存在于急性期患者的血液與大便中。大量的病原體隨患者的大便而排出體外,這些病原體主要是通過胃腸道而感染第二者。由于與患者密切接觸,吞食了直接或間接被患者糞便所污染的食物是傳播的主要原因。幼兒一般不懂很講究衛生,因此在托兒所中一旦出現本病,就很容易流行開來。被患者糞便所污染的水源,也常能引起肝炎流行。在集體食堂中患肝炎的炊事員就是最危險的傳染源。
肝炎既是一種從“口入”的傳染病,在預防方面,與其他腸道傳染病就很類似,必須采取以除害滅病的群眾性愛國衛生運動為中心的綜合措施,才能收效。在個人方面,應做好個人衛生,弄成良好的衛生習慣。尤其要注意飲食衛生,不吃生冷的食物;每次飯前,食具最好消毒。得病的人應及早隔離治療。一般說,患肝炎后一個月即無傳染性,因此也不必對隔離期已滿的患者,采取完全不敢接近的態度。