洗手洗腳也會傳染肝炎

江澤民

洗腳能傳染上肝炎。這話有點玄，但卻是事實。國外有這樣的報告；從1957年到1963年的七年中，田徑運動員通過訓練、比賽后一塊兒洗手、洗腳，先后有568人被傳染上，乙型肝炎。這是什么原因呢?

乙型肝炎主要通過血液傳播，而且傳染性很強，含有乙型肝炎病毒的血液，萬分之一毫升可使人致病，千萬分之一毫升可使人感染(雖不發病，但血內可查到乙型肝炎表面抗體，或血內有乙型肝炎表面抗原而成為病毒攜帶者)，這么微量的血就能傳播病毒，那么運動員在訓練、比賽中，只要皮膚稍微有點破損，流出的血液就會比感染量大許多倍。這樣，通過共同洗手、洗腳，而使也有皮膚破損的健康人感染，以致發病，是完全可能的。

乙型肝炎又叫血清性肝炎，過去認為僅通過輸血、注射、手術、針刺等經血傳播。但調查發現很多乙型肝炎高發人群中，這種注射方式不是主要的，如希臘和我國某些地區，差不多有一半以上的人沒有任何注射史，絕大多數人沒有輸血史，說明存在著另一新的——有人稱之為“非注射”的途徑。據調查發現，如以家庭為單位，則不少有肝炎病人的家庭存在著2個以上的肝炎病人或帶毒者。這種現象，醫學上稱之為乙型肝炎的“家庭聚集性”。其比率：國外調查為8.4～21％，國內調查為2.7～26.7％；如果把血內查到抗體的也加在一起，那么，感染率可達39～48％。

誰也不愿意被傳染上肝炎。但肝炎的家庭傳播率如此之高，萬一家里有親人得了肝炎，該如何相處呢?疏了不好，由于自己怕被傳染而使親人遭受感情上的打擊，于心不忍(病人畢竟比常人更需要精神安慰)；親了也不好，寧可自己被傳染而不顧一切，這似乎沒必要，也不值得。怎么辦?

肝炎病人具有傳染性，但不是幾得了肝炎或得過肝炎的，都能傳染別人。只有能散布病毒的，才有傳染性。肝炎病人在發病前一個月和發病期間傳染性最強；經醫院治好而出院的，一般不會有傳染性，所以，在家里具有傳染威脅的，主要是因某種原因沒有或不能住院隔離的急性肝炎病人和處于復發時期的慢性肝炎病人(帶毒者，也具有一定的傳染性)。

病人體內的病毒是通過什么方式傳染給健康人的呢?這個問題比較復雜。不少學者曾在人的各種體液里發現了表面抗原，如腦脊液、十二指腸液、膽汁、乳汁、尿液、精液、腹水、胸水、潰瘍滲出液，甚至汗液，淚液等，但其傳染性究竟有多大，尚待進一步研究。公認的、傳播意義比較大的主要是血液和唾液。

據國內調查，肝炎病人和病毒攜帶者的唾液排毒率分別為50％、26％，而急性肝炎的唾液排毒率國內調查為60％，國外調查為76％，并且其陽性率隨著病人血內帶毒量的增大而增高。盡管唾液的傳染強度不如血液(含毒量低)，但國外曾有因被病人咬傷而傳染上乙型肝炎的報告，國內調查急性肝炎病人家庭成員與病人共用牙刷、同餐(在一個碗內吃菜、喝湯)者的感染率高于不共用牙刷、不同餐者2～5倍，這些亦說明唾液很有一定的傳染性。

因此，除一次病后恢復很好，確實沒有傳染性者外。家里有了肝炎病人，最好提高警惕加強預防，根據家里的具體條件，盡量實行“三分開、不共餐”，即盥洗用具、食具、個人使用的餐具分開，不在一個碗里吃菜、喝湯?？诒?、牙刷、毛巾，面盆、洗腳盆、澡盆(至少不用同一盆水洗)分開；刮臉刀、指甲刀(或剪刀)等也要分開使用，以免通過病人的血液、唾液經微小的皮膚、粘膜破損而感染。

作為病人本人，更要注意自我隔離。在當前一對夫婦只生一個孩子的情況下，更應該注意下一代的健康，已婚婦女得了肝炎，最好暫時不要懷孕，或征得醫生同意后再懷孕。年輕的父母得了肝炎，要注意不使自己的血液、唾液污染孩子，更不要口對口親吻或用口喂食。

肝炎的家庭傳播率比較高，但不是不可防，只要家庭每個成員和病人都注意預防，減少續發，那末，杜絕傳播是可能的。