乙型肝炎的預(yù)防和護(hù)理

王蘭華

乙型肝炎是當(dāng)前發(fā)生率較高、流行較廣的一種嚴(yán)重傳染病。得了這種病的人，不但需要隔離一段時(shí)間，而且還要強(qiáng)調(diào)休息3～6個(gè)月，有的甚至更長。慢性者還可能反復(fù)發(fā)作。這種病絕大部分在8～4個(gè)月內(nèi)可以痊愈，但如果不及時(shí)治療與休息，或者病人免疫功能不好，則后果可能是嚴(yán)重的。有些人對乙型肝炎滿不在乎，甚至患了此病仍然串門走戶，同家屬、朋友同杯共盞，隨便抱人家的小孩等等，因此，導(dǎo)致肝炎擴(kuò)散。另有些人得了乙型肝炎則過于緊張，莫知所從，不知如何避免傳染給家屬、朋友。為了幫助讀者對乙型肝炎有所了解，以下介紹一些乙型肝炎預(yù)防護(hù)理知識。

乙型肝炎的傳染性

乙型肝炎是乙型肝炎病毒引起的傳染病，它的傳染期比較長，又有急性、慢性、病毒攜帶者之分，還有病程的演變，因此，傳染情況比較復(fù)雜。左邊的一張表可以說明其傳染情況。

乙型肝炎的傳播、消毒與隔離

血是主要傳播途徑乙型肝炎病人排毒主要通過血。由于注入極微量的含有乙型肝炎病毒的血液就能被感染，所以，應(yīng)用被病毒污染的血、血漿和其他血制品(包括丙種球蛋白、人體白蛋白……等)、消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療操作(如注射、針灸、采血、拔牙等)都是傳播本病的重要途徑。甚至蚊蟲、跳蚤、臭蟲的叮咬也均可能傳播本病。這就要求供血單位用最靈敏的方法檢測HBsAg，陰性者方可獻(xiàn)血，血制品要經(jīng)過嚴(yán)格的質(zhì)量控制，各種大小醫(yī)療器械(包括針筒、針頭、各式手術(shù)刀、鑷子等)都要嚴(yán)格消毒，并按照規(guī)定操作。病人和健康人都應(yīng)避免不必要的打針、輸血等等，以減少受傳染的機(jī)會(huì)。

家庭隔離病人在家應(yīng)根據(jù)病情采取相應(yīng)的隔離措施。由于乙型肝炎除通過血以外，還可通過病人的各種分泌物(如唾液、眼淚、汗液、乳汁、尿糞、精液及陰道分泌物等)傳播，因此，病人的飲食用具、漱洗用具(包括臉盆、刮胡子刀片等)，手帕、內(nèi)衣等要專用。碗筷，茶杯要煮沸消毒半小時(shí)。大小便，月經(jīng)用紙要焚毀。不能哺乳，不要親小孩、抱小孩或拿東西給小孩吃、不能同房。萬一手，腳皮膚出血，則血液不能到處亂擦。如果病人要協(xié)助做些家務(wù)事，應(yīng)該用肥皂及流動(dòng)自來水洗凈手后再做。

防止社會(huì)性傳染盡量少到飯館、小吃部或飲食攤販吃東西或飲茶，要去應(yīng)自帶碗筷。出門自帶漱洗用具及茶杯。食堂宜提倡分食制，或提倡用公筷。盡量減少聚餐。鈔票，公用電話和其他公用物品，包括公共場所、公共汽車和醫(yī)院的門把手等，也是傳播疾病的媒介，因此，在接觸這些東西，以及飯前便后，一定要洗手，更不能用手沾唾沫點(diǎn)鈔票。接觸病人后更應(yīng)用肥皂和流水沖洗雙手。飲食行業(yè)，自來水管理人員、幼托工作人員應(yīng)定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)肝炎，應(yīng)調(diào)換其他工作。

飲食與活動(dòng)

肝炎病人宜吃清淡、易消化，營養(yǎng)又較豐富的飲食，即所謂低脂肪、高蛋白、適量糖的食物。糖所以要適量，是因?yàn)樘浅远嗔?，一?huì)影響食欲，二會(huì)脹氣，三是糖會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪，脂肪多了對病人不利。但對脂肪也不必過分限制，以合病人口味為宜，不要一提低脂肪，結(jié)果連雞蛋、瘦肉都不敢吃。酒則要禁止。

關(guān)于肝炎病人的活動(dòng)問題，比較新的觀點(diǎn)認(rèn)為，急性期病人，尤其病情較重的病人應(yīng)臥床休息，因?yàn)榕P床能增加肝臟血流量，有利于康復(fù)，至于慢性或急性輕癥病人，一般則可動(dòng)靜結(jié)合，晨起做做操、散散步、練練氣功，對疾病的恢復(fù)是有益的。

恢復(fù)期注意些什么

肝炎恢復(fù)期，雖然癥狀消失，肝功能正常，肝脾逐漸回縮，但肝細(xì)胞的再生與修復(fù)不是數(shù)天就能完成的。因此肝炎一般恢復(fù)期較長，約需2周到4個(gè)月，病人在恢復(fù)期仍不可大意。必須繼續(xù)注意休息和飲食。凡是HBsAg尚未轉(zhuǎn)陰者，仍要堅(jiān)持生活隔離，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。

如患其他疾病就診，應(yīng)說明自己有肝炎，醫(yī)生即可避免開給傷肝藥物。