要警惕大便習慣的改變

曉　喻

劉某，今年45歲，平索一向健康。可是從去年夏天起，發現自己大便的習慣改變了：有時隔二、三天一次，有時一天卻解幾次稀便。當時他沒有在乎。后來病情漸漸加重了，大便次數增多，有時還帶血，腹部隱痛。當地醫生認為是慢性痢疾，給他點“痢特錄”、“土霉素”之類的藥物，有時竟也能抵擋一陣，只是病情時好時壞。這樣又拖了幾個月，劉某感到“衣帶漸寬人憔悴”，這才覺得問題的嚴重。到醫院一檢查；診斷為結腸癌。但為時已經太晚了——癌腫已經轉移了!

這只是許多大腸癌誤診病例中的一例。

將大腸癌誤診為“腸炎”或“痢疾”，這是臨床上最常見的錯誤，有人報道占誤診病例的26.6％。三國時，劉備在白帝城臨終前寫下的遺詔中說：“朕初得疾，但下痢耳；后轉生雜病，殆不自濟……。”據后人分析，劉備得的并不是“下痢”，而是大腸癌。因為貴為帝王的劉備，在當時優越的條件下不致于會因“下痢”而死，而且史料中也沒有說他曾發生急性感染。所以，或許劉備也扭腸癌誤為痢疾了。

大腸癌是常見的惡性腫瘤之一，患者大多是中年以上的人；如結腸癌，患者90％是40歲以上的中老年。由于大腸癌的好發部位也跟痢疾一樣，多發生在直腸及乙狀結腸，當腫瘤合并感染時，出現大便次數頻繁、腹痛下墜，里急后重和粘液血便等癥候群，酷似慢性痢疾；加之本病早期癥狀不明顯，常不為病人本人和醫生所重視，造成誤診誤治，喪失了早期治療的良機。

因此，中年人如出現下列情況時要警惕大腸癌，及時到醫院檢查，包括肛指檢查、鋇劑灌腸和纖維結腸鏡檢查等，以便明確診斷，及時治療。這些情況是：

1、大便習慣一向正常，但近來有便秘、腹瀉(或兩者交替出現)及排便不暢、里急后重等現象，經正規抗菌治療2周以上無效者，2：近期出現持續腹部脹氣和不適或隱痛者；3，大便變稀，或便中有隱血、粘液、鮮血者；4，有原因不明的進行性貧血，并有體重減輕、肢體無力者，5，腹部可摸到腫塊者。