你有低血壓病嗎

熊潤賢

低血壓病和高血壓病同樣危害身體健康。長期臥床、某些慢性病患者或服用某些藥物后，要防體位性(直立性)低血壓。20～40歲瘦弱女子更要防體質性低血壓。

慢性血壓偏低也是一種疾病。不同年齡、性別或不同體質的正常人，其血壓本來就有差異。就是同一個人，于不同的季節、不同的測血壓時間、精神和體力活動狀態的不同，所測血壓也不同。但是，平臥休息10分鐘后測量血壓，或清晨醒來在床上量血壓，基本上可反映一個人的基礎血壓。如果基礎血壓經常偏低，就屬于慢性低血壓病。

目前關于低血壓，國內外尚缺乏統一的診斷標準。一般認為成年人血壓低于90／60者，即可診斷為低血壓，也有認為低于100／60就屬于低血壓。但是，測一次血壓偶然發現偏低，并不能斷定是低血壓病，這種情況是無須治療的。但如果發現基礎血壓經常偏低，又經常頭痛頭昏，或有心悸、失眠等情況，就應我醫生檢查，盡可能找出病因，并積極進行治療。

低血壓病與高血壓病一樣，都能造成對健康的危害。正常的血壓對于維持人體各項機能的活動是十分重要的。心臟是人體血液循環系統的動力部分。血管則是遍及全身的運輸線，給各部分的組織帶來營養，帶走廢物。如果經常血壓偏低，那么從心臟射出血液的力量減弱，就會影響血液供給，從而不能保證身體獲得足夠的氧和營養物。特別是大腦、肝臟、心臟、腎臟等重要臟器如供血不足，造成營養貧乏和缺氧，常常會引起四肢無力，精神疲倦、健忘、頭暈、頭痛，或有心悸、失眠，甚至暈厥。這類病人還會感到心慌，怕冷，手腳發涼，運動后易發生虛脫，騎自行車有時會搖搖晃晃容易摔倒，如在高山上活動，在大氣壓力變化大時，有明顯不適感。

慢性低血壓病一般有下列三種，即體質性低血壓，體位性低血壓(直立性低血壓)、癥狀性低血壓。

最常見的是體質性低血壓，又稱原發性低血壓。它多見于瘦弱的20～40歲女性；不少人還有家族遺傳史。她(他)們大多數平時沒有任何自覺癥狀，不影響正常活動，多在體檢時才發現。但也有一些病者則有精神萎靡、懶動少言，注意力不集中、健忘等表現，還有頭暈、頭痛，甚至昏厥，或心前區有重壓感、心悸等表現。長時間血壓偏低，心臟、腎臟，腦等重要臟器的營養常跟不上，就可并發某些慢性疾病。她們在醫院就診時，往往被誤診為“神經衰弱”、“耳源眩暈癥”、“貧血”等等，結果藥物吃了不少，但是沒有收效。

體位性低血壓又稱直立性低血壓。這是由平臥位(如臥床)突然站立，或長時間站立時發生的低血壓。當發生體位性低血壓時，病人常有頭暈不適、心悸氣喘、站立不穩等，嚴重的甚至引起暈厥。

癥狀性低血壓指的是其他疾病引起的低血壓。它和體位性低血壓多半是由于某些慢性疾病，如神經系統、循環系統疾病，內分泌功能紊亂，或者使用某些藥物(如氯丙嗪、胍乙啶、肼苯噠嗪，左旋多巴等)以后所引起；長期臥床的人驟然起立，孕婦，嚴重失眠后和極度疲勞者取直立位或持久站立后，也常有此癥象；另外，40～60歲男性也有的于晨起時出現此癥狀。

還有一種高山性低血壓。有的平原居民進入海拔3500米以上的高原地區4～6個月后，出現血壓偏低，并可伴隨上面講過的低血壓病的種種癥狀。

慢性低血壓病的防治

首先，對本病沒有必要憂心忡仲，要樹立樂觀主義精神，其次，對斷定是體位性及癥狀性低血壓的病人，應在醫生指導下治療原發疾病。長期臥床者由臥位轉至坐位或立位時，動作應盡量緩慢。對體質性低血壓的治療，主要是進行體育鍛煉，以增強體質。經過一段時間的適當的體育鍛煉，絕大部分人的心臟和內分泌功能改善，從而癥狀減輕，血壓恢復或接近正常。各人的鍛煉方法根據自己的體質情況而采用不同的方法如，散步，慢跑、游泳、打拳和做廣播體操等等。不少病人有一種錯誤的看法，以為低血壓就是貧血，因而盲目服用補血藥。其實貧血不一定血壓低，而血壓低也不一定是貧血。如果自己沒有任何自覺癥狀，一般不需要藥物治療。“藥補不如食補”，在進行體育鍛煉的同時，應該在飲食上增加蛋白質和含鐵較豐富的食品，如動物肝、腎、心，瘦肉、雞蛋、豆類以及綠葉蔬菜、水果等。