切忌多多益善

錢劍海

目前，市場上增加了許多強身型、智力型的兒童保健藥品。這些保健藥品，如魚肝油、保健鈣、健脾糖漿、賴氨酸、肥兒靈等，已成為家長們的育兒常備藥品。但人們對這些藥品，褒貶不一，使家長們莫衷一是，難以掌握。

任何事物都是一分為二的，藥物能治病、防病，但也能產生副作用。關鍵在于定性治療的同時，要掌握常規的定量，并非“多多益善”。否則，效果將適得其反。

魚肝油魚肝油中主要含維生素A和維生素D。維生素A的作用與正常視力有關，缺乏時易得夜盲癥。嬰幼兒表現為生長發育遲緩，毛發干燥易脫落，指甲多紋易折裂、光澤差，抵抗力降低，易患呼吸道感染或消化道疾病、泌尿道感染等。當兒童患麻疹或慢性腹瀉，有眨眼、畏光、皮膚干燥等現象時，應警惕維生素A缺乏而致干眼病，甚至失明。

維生素A缺乏，還表現為皮膚干燥、脫屑，青少年以四肢伸側或肩部為主，毛囊角化，有棘狀丘疹，撫摸時有雞皮疙瘩樣感覺。

維生素A的缺乏，會干擾人體對鐵的吸收，造成缺鐵性貧血；使鈣、磷代謝受到影響，造成軟骨病。

要防止維生素A的缺乏，當然首先應當從維生素A含量豐富的食物中補充。也可適當補充一些魚肝油。

市售濃縮魚肝油(含維生素A和D)適合嬰兒服用。從出生15天開始，每日一滴。一個月以后，逐漸增加到5～6滴。

適合幼兒服用的有橙汁魚肝油，還有星鯊肝油丸(它是鮮果味的軟糖，香甜可口)。

適合學齡兒童及青少年服用的有濃魚肝油膠丸，還有單純維生素A膠丸。因魚肝油在人體內有90～95％貯存于肝臟內，能經常調節血液中維生素A，供機體利用，所以，含量較大的魚肝油不能每天服用，只要每周服1～2粒即可。

服用魚肝油過量則易發生中毒。如果服用劑量過大或時間過長，會發生頭痛、眩暈，腹瀉，軟弱或煩躁不安、惡心，嘔吐，嬰兒則有前囟門隆起等中毒癥狀。

鈣片缺鈣現象主要發生在二歲以下長得肥胖的孩子。缺鈣會導致佝僂病，患兒性情煩躁、好哭，睡覺時汗多，頭發脫落《以枕部為主》，進而會出現雙側肋骨內端肥大隆起呈串珠，或胸廓內側凹陷，出現雞胸。

當然，佝僂病不僅是缺鈣，而主要是缺乏維生素D，從而使鈣、磷代謝失調，引起多系統疾病。

維生素D的缺乏主要與目光照射不足有關，尤其是北方更為明顯；其次是喂養不當；經常患慢性呼吸道感染、胃腸道障礙或肝膽疾病，也可影響維生素D和鈣、磷的吸收。而得佝僂病。

然而，如過多服用維生素D藥物，可引起中毒。有惡心、嘔吐、多尿、頭痛、血壓增高等癥狀。嚴重的可出現高熱、昏迷，造成生長障礙，甚至死亡。

鈣是構成骨胳和牙齒的主要成分，缺鈣者可吃些鈣片。市售鈣片品種很多，有乳酸鈣片、多維鈣片、鈣素母片等，一般按每日2～3片服用。丁維鈣粉，每100克含骨化醇7000單位，每日兩次，每次一匙(鈣粉包裝中有小匙)。當然，還可吃些含鈣豐富的食物。

賴氨糖賴氨酸是人體所必需的氨基酸之一。氨基酸是構成機體蛋白質和同生命有關的最基本的物質，也是生物體內合成激素和酶的重要原料，是人體不可缺少的營養成分。

缺乏賴氨酸表現為皮下脂肪少，肌肉消瘦，骨胳的鈣化作用發生障礙，牙齒發育不全，出現食欲不振、偏食、營養不良、發育不全等癥狀。

賴氨酸缺乏，除了從豆類等含賴氨酸豐富的食物中補充外，還可吃些賴氨酸咀嚼片(每片含1 50毫克)或賴氨酸粉劑、賴氨酸液(每5毫升含賴氨酸300毫克)。每日供應1～3歲及3歲以上的幼兒，以300～500毫克為宜。如商品標有L型賴氨酸，則是天然的，DL型賴氨酸為合成的。合成的賴氨酸也只有在體內轉變L型才能被吸收利用。用蔗糖制成的L型賴氨酸，加入大米或面粉中食用，可使嬰幼兒身長體重明顯增加。若將賴氨酸強化在烤面包或餅干中。往往會使賴氨酸損失達76～80％，使之徒有虛名。

如果不加選擇地隨意服用賴氨酸，則會影響體內氨基酸的平衡，甚至發生氨基酸相互之間拮抗作用，從而出現各種副作用。如食欲減退，體重不增，生長停滯，抵抗力差等。

脾康糖漿系動物脾臟的水解物，每100毫升含12克，其中含有氨基酸，如谷氨酸，賴氨酸等，還有與促進細胞發育和成熟的維生素B12、葉酸、膽堿等。

脾康糖漿能調節機體生長，促進新陳代謝，具有增進食欲，改善營養，可能還有促進免疫功能的作用，對小兒營養不良、食欲不振、反復呼吸道感染有一定幫助。

用法；每日3次，每次10毫升，服用療程3個月一1年。但該藥適口性差，有腥味，一般難以堅持長時間服用。

維兒靈又稱肥兒靈，是一種復方乳劑，由較多種維生素，如維生素A、維生素B1，維生素B8、維生素B12，維生素C、維生素D，還有維生素PP(又稱尼克酸或煙酰胺)以及鈣、磷、鋅、鎂等十多種藥物混合在一起組成。

維生素是維持機體正常生命活動所必需的營養。但過多地服用維生素藥物也是有害的，另外，數種維生素藥物放在一起，相互之間還能產生某些反應，因此，最好還是根據癥狀，缺什么營養素，補什么營養素。而且，大多數維生素在體內不能合成，必須由食物來供給，因此，平時的食物要注意豐富多樣，不要偏食。

在中成藥方面，還有肥兒糖漿，健兒沖劑、健脾糖漿等，主要都是具有和胃健脾的作用。但若不按劑量服用或吃得太多，“甘能滿中”，就達不到增進食欲的目的。

總之，在選擇兒童保健藥品時，應注意商標上說明的藥物含量和服法，切忌“多多益善”。