幾種常見中毒的處理

高正嵐　陳婉珍

世界衛(wèi)生組織公布的材料表明，在七十年代，每500個歐洲人中就有1人中毒。最近三十年，世界各國的中毒事故更是有增無減。以英國為例，1980年前后因中毒住院的人數(shù)就占住院總?cè)藬?shù)的十分之一。難怪有些醫(yī)生稱中毒為“二十世紀(jì)下半葉的世界性流行病”。

中毒雖說可以預(yù)防，但誰也不能擔(dān)保自己或身邊的人就不會發(fā)生這類事故。因此，掌握一些常見的中毒急救知識對我們每個人來說是十分必要的，一旦有人中毒來不及送醫(yī)院，我們就可及時組織掄救，從而減少重大事故的發(fā)生。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人剛剛中毒時，就須將他平臥在床上，如果需要搬動，則要利用擔(dān)架或者兩人合抬。因?yàn)槿梭w肌肉處于緊張狀態(tài)時，毒性的擴(kuò)散加快，病情加重，尤其是肺和大腦的水腫加劇。

當(dāng)毒液落在皮膚上時，要立即除掉，受到污染的衣服也要小心脫去。對沾在身上的毒液應(yīng)先用毛巾擦干，然后用溫肥皂水洗凈，但擦身不宜過度，因反復(fù)摩擦?xí)偈苟拘詳U(kuò)散。要是皮膚上沾的是醋精或鹽酸鹽、碳酸鹽、磷酸鹽等殺蟲劑，清洗液最好用蘇打水(一杯水中放二小勺蘇打)，這種溶液也可用來清洗眼睛。如果眼睛中落入強(qiáng)堿液、花露水，汽油等刺激性物質(zhì)，那就非得用牛奶來洗滌。

毒物進(jìn)到胃里后要除掉就比較麻煩。在將患者送醫(yī)院前，一種最普通、最保險的急救措施是設(shè)法讓患者嘔吐。一般方法是給患者灌3—4杯食鹽水或芥末水(一杯水中放2—4小勺食鹽或2小勺芥末粉)就能收到效果。為了使胃洗得徹底些，這種方法也可多進(jìn)行幾次。對那些藥物和食物中毒的患者，最好用高錳酸鉀溶液洗胃。因?yàn)楦咤i酸鉀具有分解毒性，并在一定程度上有減輕中毒癥狀的功能。但要注意在任何情況下，清洗液中不能殘留來溶解的高錳酸鉀顆粒，因?yàn)檫@些紫色顆粒進(jìn)到胃里，就要引起胃粘膜的嚴(yán)重?zé)齻Ｒ虼耍獙⒏咤i酸鉀溶液用紗布過濾一下，并稀釋成0.01～0.1％的濃度(呈淺玫瑰色)。如果中毒系磷酸鹽或酒精所致，那么用蘇打水洗胃效果更佳。

對苛性液(包括醋精、苛性鈉、氨化銨等強(qiáng)酸強(qiáng)堿以及高錳酸鉀、松節(jié)油、汽油等等)中毒的患者，解毒的辦法是讓患者多服蛋白質(zhì)溶液(1公斤涼開水內(nèi)打入12個雞蛋攪勻)。對碘中毒的患者宜喝涼蛋清淀粉糊，淀粉也可用面粉代替，如果手頭一時沒有雞蛋，那果子羹、果子凍、米湯或燕麥湯也能解燃眉之急。這里要注意的一點(diǎn)是，對酸類中毒的患者絕對不可讓其喝堿性溶液，因?yàn)樗釅A中和會生成危及胃粘膜的氣體，反之亦然。

對刺激性很強(qiáng)的物質(zhì)所引起的中毒千萬不要用嘔吐的辦法。因?yàn)檫@些物質(zhì)腐蝕性很強(qiáng)，在逆行過程中反而會使食道粘膜再中毒一次，這一點(diǎn)對昏迷不醒的患者尤其要注意。萬一發(fā)生嘔吐，就要隨時提防氣管被阻塞，這時，要經(jīng)常揉動患者的背部和腹部，并用一只手托住其頸部，讓頭部處于低垂?fàn)顟B(tài)。

用上述辦法將胃清洗完畢后，還須讓患者服用活性炭。中毒癥狀嚴(yán)重的要服40—80克劑量，即以2—4小勺的活性炭溶于100～200毫升的涼開水。活性炭吸附毒物的能力很強(qiáng)，測試表明，10克活性炭就能使安眠藥或阿斯匹林致人死亡的毒性完全失效，并且能將酒精一類物質(zhì)中和掉，可惜的是，那些積郁在胃里的食物卻使活性炭的作用大大降低。因此，活性炭一般均在洗胃后再行服用。

鞣酸與各種毒物的結(jié)合能力也很強(qiáng)，它生成的不溶于水的化合物——鞣酸鹽就很難被腸子所吸收。鞣酸在茶葉中的含量很高，可用濃的涼茶水來洗胃。如果因一些藥物中毒致使血管擴(kuò)張，血壓下降，那么多喝茶水就可轉(zhuǎn)危為安。

一般說來，中毒引起的麻痹和暈厥，使患者的體溫往往下降。在這種情況下，宜用熱水袋給患者暖身。然而，對大多數(shù)人，特別是兒童在中毒后，其體溫則趨向升高，這時宜用冰袋濕敷患者的頭部或腹股溝部位。此外，還要多喝涼開水進(jìn)行冷灌腸。這樣既能減輕毒性對大腦的施虐，又能預(yù)防其它并發(fā)癥的發(fā)生，最好別讓體溫超過38℃。

如果在短期內(nèi)由于種種原因還得不到醫(yī)生的救抬，那么在讓患者服用活性炭后再服一些硫酸鈉溶液(俗稱芒硝，即半杯溫開水中放半勺硫酸鈉)就比較保險，這種藥也能阻止腸子對毒物的吸收。

在日常生活中，人們似乎普遍認(rèn)為牛奶是一種萬能的解毒劑，事實(shí)上并非如此。在重金屬鹽中毒時(包括鉛、鉆、錒、水銀等等)，牛奶的確是很好的解毒劑。因此，從事重工業(yè)勞動的工人多喝些牛奶就同時起著保健、防毒的作用。用牛奶洗滌被各種強(qiáng)酸燒傷的傷口也有促使傷口愈合的功效。但是，在磷的有機(jī)化合物、汽油、二氯乙烷及其它有機(jī)溶劑中毒后，再喝牛奶就更加危險。

據(jù)蘇《科學(xué)與生活》