孩子打鼾并非睡得甜

王國良

一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)咬指甲的行為，不要先批評與訓斥，要去了解孩子的心理狀態(tài)及其處境，尋找一下可能使孩子感到：緊張和不滿的各種因素，及時設(shè)法消除。然后對他進行最簡單的生理常識教育，讓他懂得咬指甲會產(chǎn)生的各種后果，鼓勵他主動去克服。尤其對咬指甲習慣比較頑固而不易糾正的孩子，更應(yīng)注意保護和提高他的自尊心，啟發(fā)他的自覺性，以一種非常信任的語氣鼓勵他，如說：“我相信你一定能靠自己的努力很快改掉這個壞習慣的?！鼻f不能說“我看你是改不掉了”之類容易使孩子產(chǎn)生自卑感的話，為了使他能自覺地督促自己去改正，可以教他自己制作一張表格，在表格的左邊寫上“年、月、日”，上邊寫上“今天咬指甲的次數(shù)和感想”，然后每天讓他自己去填寫與保存，允許他只給自己信任的人定期檢查，檢查者要鼓勵孩子真實地反映情況，多表揚其進步，幫助他分析碰到的困難，指出他還存在的問題，同時提出建議，讓他自己去進一步克服。另外，其他人不要過多關(guān)注孩子咬指甲的行為，發(fā)現(xiàn)他咬指甲時，可借故讓他做點事轉(zhuǎn)移一下注意力：平時找他多參加一些有益的集體活動，以減少他一個人閑著無事的時間。一般孩子開始幾天可能會進步很快，甚至一天中一次也沒咬指甲，但三、四天后又開始退步了。此時，要跟他解釋這是正常現(xiàn)象，只要有信心堅持下去，這種波動就會越來越小，直至徹底糾正。

小明就是用這種記表格式日記的方法，自覺克服了咬指甲的頑習，而且一周之后老師就反映他課堂紀律也出現(xiàn)明顯進步，那學期他還高高興興地戴上了紅領(lǐng)巾。

已經(jīng)養(yǎng)成咬手指甲壞習慣的同學們，建議你們學學小明，樹立自信心，及早改掉咬指甲這個不衛(wèi)生習慣；好嗎?

睡眠打鼾現(xiàn)象在成年人是常見的事，如65歲以上的人，無論男性或女性，可有半數(shù)會在夜間睡眠時打鼾。他們中多數(shù)人對健康并無妨礙。但在小兒，睡眠打鼾則很少見，應(yīng)視為不正?，F(xiàn)象。

這是因為，小兒夜間睡眠打鼾，特別是重度打鼾的話，睡眠經(jīng)常中斷，夜間得不到應(yīng)有的休息，白天精神、食欲很差，以至攝入的食物熱量不足，久而久之，導(dǎo)致小兒生長停滯，身高、體重均會低于同年齡的正常小孩，而且，身體抵抗力降低，易患慢性呼吸道感染。由于夜間睡眠打鼾，經(jīng)常是張口呼吸和處在呼吸困難的狀況，可導(dǎo)致雞胸、漏斗胸，甚至肺原性心臟病，個別小兒還表現(xiàn)為眼球突出。此外，有人認為這些睡眠打鼾小兒在夜間有酸中毒現(xiàn)象，會導(dǎo)致孩子生長停滯。重度打鼾時因呼吸不暢或呼吸暫停所致的缺氧，使身體發(fā)生低氧血癥與高碳酸血癥，后二者會使肺動脈和全身動脈壓力升高，心臟，特別是右心，負擔過重。

睡眠打鼾的原因是，入睡后口咽部位的軟組織松弛，使氣道部份受阻，因而隨著呼吸發(fā)出呼嚕聲。當軟組織過份松弛而完全堵塞氣道時，出現(xiàn)短暫性不能呼吸的情況，醫(yī)學上稱為梗阻性睡眠呼吸暫停。當呼吸暫停時，小兒從睡眠中醒來，醒來后氣道梗阻情況改善，于是重新入睡，睡后又梗阻……如此反復(fù)發(fā)生。小兒睡眠打鼾最常見的病因是扁桃體與增殖體肥大，明顯腫大的扁桃體，堵在咽喉部位，使呼吸道相對狹窄，肥大的增殖體可大如核桃，妨礙鼻咽腔空氣流通，部份地堵塞氣道。

因為小兒重度睡眠打鼾的原因常常是扁桃體與增殖體肥大，此類小兒需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生檢查，一旦明確診斷，應(yīng)及時施行手術(shù)切除。術(shù)后，睡眠打鼾現(xiàn)象與有關(guān)癥狀可迅速消失，生長速度加快，并最后趕上同年齡的正常小兒。在對癥治療方面，最簡單的方法是讓小兒側(cè)睡，可在背部墊軟的物品，防止孩子仰睡。側(cè)睡時打鼾現(xiàn)象會明顯減輕。