一個人三個膀胱

陳柏寒

1986年12月，我們收治了一位三個膀胱的女性患者(18歲)。

該患者自幼年起，經常出現內褲明顯潮濕的現象(有遺尿史)，近年來，負重或勞累后癥狀加重，尿意頻且急，白天小便7～8次，夜間0次，尿呈滴瀝狀，尚能分次排尿。患者否認外陰部外傷史，家庭成員中亦無類似情況。入院后體格檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓、心、肺、肝、脾均屬正常范圍。但發育欠佳，貧血貌。外陰部檢查：外尿道口正常，陰道內有持續性液體流出。陰道指診：其前壁穹隆處可能及綠豆大小硬結，中間有凹陷感，其余正常。但見尿疹遍布會陰、兩股之間。后經特殊檢查——X線膀胱造影，發現膀胱部分出現三重陰影，呈左右多房性重復(如左圖)，患者才得以確診。

這是一例極為罕見的“先天性多房性重復膀胱”，其病因尚不清楚。現有四種說法：①返祖遺傳現象；②輸尿管瓣膜剩余；③膀胱始基分裂不全；④兩個膀胱始基生長速度不等。

該病一旦確診，可依具體病情予以手術，同時，積極治療并發癥。