陽(yáng)痿慎用壯陽(yáng)藥

彭江華

陽(yáng)痿是一種常見病，給病人帶來(lái)了很大煩惱，致病因素也較為復(fù)雜。部分病人服用中藥壯陽(yáng)之品療效較好，因而有的病人便盲目效法，濫用壯陽(yáng)藥，可結(jié)果并不理想。

何謂壯陽(yáng)藥?主要是指補(bǔ)益腎陽(yáng)之藥。腎陽(yáng)是指對(duì)人體各臟腑組織起著溫暖生化作用，推動(dòng)各臟腑及整個(gè)人體生理活動(dòng)的功能活動(dòng)。壯陽(yáng)藥就是用來(lái)治療腎陽(yáng)虛損之類的藥物，中藥如附子、肉桂、山萸肉、海狗腎、鹿茸、補(bǔ)骨脂、鎖陽(yáng)等；中成藥如金匱腎氣丸，右歸丸、全鹿丸、龜齡集、參茸片等。臨床上常用這些藥物來(lái)治療因腎陽(yáng)不足而導(dǎo)致的陽(yáng)痿，效果確實(shí)很好。但有的病人用了不僅不見效，往往還會(huì)加重病情；有些病人初用時(shí)見效，久用效果反而差了，這是為什么呢?

中醫(yī)認(rèn)為陽(yáng)痿的致病因素有三個(gè)方面，臨床治療必須辨證施治，根據(jù)不同的致病因素，選擇不同的藥物，才能取得理想的療效。

1.腎陽(yáng)虛損主要由于房勞過度，也有因年高體衰，而致腎陽(yáng)虧虛。這類病人往往伴有頭暈耳鳴，面色(白光)白，精神萎靡，腰膝酸軟。用壯陽(yáng)藥治療會(huì)取得好療效，但久用則效果不佳。中醫(yī)理論認(rèn)為腎陽(yáng)、腎陰是相互依存，相互制約的，所以古人云：“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮。”故補(bǔ)腎陽(yáng)一般均要結(jié)合調(diào)補(bǔ)腎陰，如果陽(yáng)痿病人長(zhǎng)期服大量壯陽(yáng)藥則會(huì)傷及腎陰，導(dǎo)致新的陰陽(yáng)失調(diào)。所以阿。瘺病人不宜長(zhǎng)期服用壯陽(yáng)藥，應(yīng)遵照陰中求陽(yáng)的原則，在選擇上述壯陽(yáng)藥品的同時(shí)，配合選服六味地黃丸，大補(bǔ)陰丸、二至丸、首烏片等補(bǔ)陰藥。并且注意以冬季進(jìn)補(bǔ)為主，春秋季節(jié)要適當(dāng)減量，夏季最好停服壯陽(yáng)藥。

2.精神因素過度的憂郁和驚恐會(huì)影響人體五臟六腑正常的機(jī)能活動(dòng)，往往會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿。這類病人以精神癥狀為主要特點(diǎn)，見有精神不振，夜寐不安，心情煩悶，膽怯多疑。如果仍用壯陽(yáng)藥治療則不會(huì)見效，應(yīng)服養(yǎng)心安神丸、天王補(bǔ)心丸、磁珠丸之類成藥，同時(shí)注意休息和娛樂，消除憂愁和煩惱。如果病程日久，出現(xiàn)腎陽(yáng)虛的癥狀，可按“陰中求陽(yáng)”的原則服些補(bǔ)腎藥。

3.濕熱下注有些陽(yáng)痿病例是由于濕熱下注引起的。病人主要以下肢困重、腰膝酸軟、小便短赤、尿頻尿急為臨床特征。中醫(yī)稱之為“淋證”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的泌尿生殖系統(tǒng)的各種感染性疾病均屬“淋證”范圍。發(fā)病后如不能及時(shí)治療或久治不愈，會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿。中醫(yī)主張用清熱利濕的方法進(jìn)行治療，選中藥生地、丹皮、蒲公英、蒼術(shù)、黃柏、澤瀉、車前子、甘草梢等。許多病人不了解自己的病情，亂用壯陽(yáng)藥，使病程遷延日久，難以治愈。例如，慢性前列腺炎患者會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄等現(xiàn)象，服壯陽(yáng)藥后會(huì)使癥狀加重，發(fā)生遺精、滑精、陽(yáng)事易舉，排尿后尿道口分泌物增多，尿道灼痛。因而由生殖系統(tǒng)感染導(dǎo)致陽(yáng)痿的患者，應(yīng)在前列腺液、尿液鏡檢正常的情況下結(jié)合服些清熱利濕，滋補(bǔ)腎陰的藥物。如知柏地黃丸服用方便療效較好。方中有補(bǔ)有瀉，知母、黃柏能清瀉下焦?jié)駸幔斓兀剿帯④蜍摺⒌てぁ⑸捷侨猓瑵蔀a具有滋補(bǔ)腎陽(yáng)之功。

總而言之，患有陽(yáng)痿的病人應(yīng)積極診治，查明病因，針對(duì)不同病情，對(duì)癥下藥。并且注意鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力，不吃酒及辛辣食品，這樣才能早日痊愈。