藥劑科管理對促進醫院抗菌藥物合理應用的效果影響分析

胡永軍　秦勝民　明新杰　明新廣

(1.滑縣骨科醫院 藥械科　河南 安陽　456485； 2.滑縣人民醫院 神經內科　河南 安陽　456400)

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藥劑科管理對促進醫院抗菌藥物合理應用的效果影響分析

胡永軍1秦勝民2明新杰1明新廣1

(1.滑縣骨科醫院 藥械科河南 安陽456485； 2.滑縣人民醫院 神經內科河南 安陽456400)

目的分析藥劑科管理對促進醫院抗菌藥物合理應用的效果影響。方法選擇2012年6月至2013年6月滑縣骨科醫院藥劑科收集的處方321份作為對照組，2013年7月至2014年7月收集的處方321份作為管理組，對照組未實施藥劑科管理，管理組加強藥劑科管理。觀察兩組抗菌藥物使用情況。結果對照組抗菌藥物使用率明顯高于管理組，處方藥物平均金額明顯高于管理組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論對藥劑科加強管理能促使抗菌藥物的合理應用，避免抗菌藥物的浪費，在提高治療效果的同時，減輕患者經濟負擔，可推廣應用。

藥劑科管理；抗菌藥物；臨床效果

抗菌藥物能有效預防感染性疾病，但是不合理的應用會導致藥源性疾病與藥品不良事件，同時也會使細菌產生耐藥性，影響治療效果[1]。近幾年，抗菌藥物的不合理應用率不斷上升，已經引起社會各界人士的關注。如何有效地控制抗菌藥物的使用成為目前臨床醫生需要考慮的問題。有報告顯示，加強藥劑科管理能有效促進醫院抗菌藥物合理應用，減少耐藥率及不良事件發生率[2]。為驗證這一觀點，本研究對滑縣骨科醫院藥劑科加強管理，并與未管理前相比，觀察效果，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2012年6月至2013年6月滑縣骨科醫院藥劑科收集的處方321份作為對照組，2013年7月至2014年7月收集的處方321份作為管理組。兩組疾病類型、開方治療時間等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法對照組未實施藥劑科管理，管理組加強藥劑管理，具體管理方法如下。

1.2.1提升自身素質定期舉辦合理用藥講座，提高藥劑師的專業知識，使藥劑師充分了解抗菌藥物的適用人群、禁忌配伍及禁忌證，不同類型抗菌藥物聯合使用的安全性，尤其了解兒童、妊娠期或哺乳期女性、老年人使用抗菌藥物的情況，避免不合理應用。

1.2.2參與臨床藥劑師需要定期分析門診處方，掌握抗菌藥物使用情況，與抗菌藥物使用不合理的科室進行溝涌，降低抗菌藥物使用比例。定期組織抗菌藥物管理小組進行查房，深入了解患者的病例，便于了解抗菌藥物使用情況。

1.2.3對患者及臨床進行指導向患者及家屬宣傳抗菌藥物使用的基本常識，指導患者正確使用抗生素，制定合理的用藥手冊，分析各種抗菌藥物的適應證、臨床應用等，將其分發給各個臨床醫生，便于臨床醫生了解并合理應用抗生素。

1.2.4嚴格監控抗菌藥品的進購渠道對抗菌藥物的進購渠道進行嚴格監控，確保抗菌藥物的來源，登記抗菌藥品的數量和質量，根據藥品類別性質進行保管，定期進行核查，確保抗菌藥物合理應用。

1.2.5 制定抗菌藥物使用的相關制度制定抗菌藥物使用的監控制度及不合理使用的處罰制度，完善藥劑科人事管理制度，提高醫生護士的職業素養，加強對藥物使用計劃、臨床實踐、檢查和處理等管理，促進抗菌藥物的合理利用。

1.3觀察指標統計兩組處方抗菌藥物的使用情況、使用藥物的金額。

2　結果

2.1抗菌藥物使用率對照組有249份(77.57%)使用抗菌藥物，管理組有14份(4.36%)使用抗菌藥物。對照組抗菌藥物使用率明顯高于管理組(P<0.05)。

2.2處方藥物金額對照組處方藥物平均金額為(92.28±10.01)元，管理組為(69.24±10.09)元，對照組處方藥物平均金額明顯高于管理組(P<0.05)。

3　討論

抗菌藥物具有治療效果顯著、用藥范圍廣等優點，已經廣泛應用于臨床治療中，取得了一定效果。但是近幾年，抗菌藥物不合理應用現象不斷上升，不僅造成抗菌藥物的浪費，也使細菌的耐藥率不斷上升，影響治療效果。同時不合理的抗菌藥物也會引發各種不良反應事件，危害人們的健康，比如頭孢類、青霉素殺菌效果雖較好，但患者會對其產生依賴心理，導致使用率不斷上升，長期使用就會產生耐藥現象，需要不斷增加劑量才能達到治療效果[3]。所以加強抗菌藥物的合理應用成為目前臨床首要任務。藥劑科是醫院管理藥物的主要部門，藥劑師應該加強監督抗菌藥物的使用合理性，避免不良事件的發生[4]。

本研究結果顯示，管理組的抗菌藥物使用率明顯低于對照組(P<0.05)，處方藥物平均金額少于對照組(P<0.05)。綜上，對藥劑科加強管理能促使抗菌藥物的合理應用，避免抗菌藥物的浪費，在提高治療效果的同時，減輕患者經濟負擔，可推廣應用。

[1]彭晶晶.藥劑科管理對促進醫院抗菌藥物合理應用的影響[J].中國實用醫藥，2015，10(28)：288-289.

[2]梁志斌.河池市第三人民醫院門診抗菌藥物不合理應用分析[J].中國醫院用藥評價與分析，2015，15(2)：226-227.

[3]沈鋒.基層醫院抗菌藥物合理應用存在的問題及解決措施[J].中國醫藥指南，2015，13(14)：56-57.

[4]龍悅.藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應用情況分析[J].中國醫藥指南，2015，13(5)：161-162.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.109

2015-12-01)