問:我女兒出生3個(gè)月后,因母乳減少而加喂牛奶。可孩子吃了牛奶后腹瀉、嘔吐、哭鬧不安,身上還出現(xiàn)了一些小疹塊。請(qǐng)問這是什么原因?家長應(yīng)該怎么辦?
吉林長春殷誠答:有的嬰兒喂了一段時(shí)間牛奶后,會(huì)突然發(fā)生腹痛、嘔吐、腹瀉,有時(shí)大便里還帶點(diǎn)血絲。這通常是牛奶蛋白過敏。這些嬰兒還常伴有夜寐不安,出現(xiàn)濕疹和蕁麻疹,有的甚至還發(fā)生哮喘。據(jù)專家統(tǒng)詵,在每10 個(gè)牛奶喂養(yǎng)的嬰兒中,大約有5個(gè)不同程度地出現(xiàn)上述癥狀。
造成牛奶過敏的原因:由于嬰兒腸壁的“屏障”功能不夠完善,牛奶中的蛋白質(zhì)未經(jīng)分解就透進(jìn)了腸粘膜內(nèi),使粘膜內(nèi)的一些免疫活性細(xì)胞受到刺激而處于敏感狀態(tài)。這些處于敏感狀態(tài)的細(xì)胞再次遇上牛奶蛋白以后,就會(huì)向蛋白分子發(fā)生攻擊,其結(jié)果是腸粘膜遭到破壞,于是出現(xiàn)了腹瀉等反應(yīng)。
對(duì)過敏的嬰兒可以使用脫敏的方法。其簡要步驟是:發(fā)現(xiàn)過敏后先停奶2周,改用其它代乳品,如豆?jié){、奶糕等。2周后,用鮮牛奶lO毫升喂一次,如還有一些過敏反應(yīng),只要不嚴(yán)重影響嬰兒健康,隔三天再喂鮮牛奶15毫升。依此類推,每隔三天遞增l5毫升到10毫升。如果隨著牛奶量的增加,過敏癥狀并不加重或反而減輕,則在增加奶量的同時(shí),可考慮縮短進(jìn)食的間隔時(shí)間,直到恢復(fù)完全正常喂牛奶的狀態(tài)。盡管比較麻煩,但由于牛乳有著其他代乳品所不具備的優(yōu)點(diǎn),所以這方法還是值得一試的
江蘇如皋郜家巷衛(wèi)生所沙陳
血壓
控制在多高為宜?問:我今年64歲,患有嚴(yán)重的高血壓,經(jīng)過幾次治療,雖然癥狀有所好轉(zhuǎn),可血莊依然偏高。不知醫(yī)生為何不把我的血壓降至正常人的水平?
寧夏銀川
李庚模答:您治病心切,希望藥到病除,這種心情是完全可以理解的。但是,高血壓病人的血壓是否每個(gè)人都要降到正常水平;應(yīng)視其年齡、病情而定,不可強(qiáng)求一律。一般來說,對(duì)于年輕而又無并發(fā)癥的高血壓患者,是可以把血壓降到正常水平的;但對(duì)一些老年患者,特別是比較嚴(yán)重的高血壓患者,經(jīng)治療后把血壓維持在比正常水平略高一些的幅度,是比較理想的。
反之,如果硬行把血壓降到正常水平,則會(huì)使機(jī)體各重要臟器缺血,產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。比如,已有腦動(dòng)脈硬化和狹窄的老年高血壓患者,他們平時(shí)需要較高的血壓才能保證腦的局部血流灌注,維持正常的血液供應(yīng)。即使把血壓降至正常人的水平,也會(huì)導(dǎo)致其腦的血流量降低,甚則產(chǎn)生缺血性中風(fēng)。血壓明顯下降后,還可使心臟的冠狀動(dòng)脈和腎臟等重要臟器血流量減少,出現(xiàn)相應(yīng)的供血不足的癥狀。對(duì)于伴有冠心病的患者,就可能出現(xiàn)心絞痛,甚至心肌梗塞。對(duì)于腎性高血壓患者,則會(huì)降低腎臟的濾過壓,加速尿毒癥的出現(xiàn)和發(fā)展。
因此,老年高血壓患者在治療中不一定要把血壓降至正常水平尤其不能降得太低和太快。一旦發(fā)現(xiàn)血壓過低的征象,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生妥善處理。