顱內腫瘤如何診治等3則

問：最近，我母親被醫院初步診斷為顱內腫瘤，全家為此十分驚慌。請問顱內腫瘤到底是怎么回事?目前有什么較好的診治方法?

江蘇東臺陳小莉

答：顱內腫瘤又稱腦腫瘤，按其性質可分為良性腫瘤與惡性腫糖。惡性腫瘤大多是轉移性癌腫。良性腫瘤最常見的是顱內蝶鞍部垂體瘤和顱咽管瘤，其次是腦膜瘤。初步診斷腦腫瘤的方法是檢查眼底。通過眼底可以了解到腦血管和視神經乳頭的狀況，而視神經乳頭水腫是腦腫瘤的一個主要的客觀體征，大部分的視神經乳頭水腫是由于顱內占位性病變所引起的。此外，還可以通過頭顱X線攝片、腦電圖、腦超聲波檢查來協助診斷。

病人主要癥狀是：夜間和晨起頭痛劇烈，同時伴有嘔吐。此外，還會出現視力下降、失明、神志遲鈍、昏睡、癲癇、感覺減退、失語、聽力下降、神經麻痹等癥狀。

目前對顱內腫瘤的治療，尚以手術摘除為主，術后配合放射治療和化學抗癌藥物治療。祖國醫學對顱內腫瘤的治療，也有獨到之處。根據活血化淤、祛痰開竅和益肝補腎的理論，結合西醫的診斷分類，用中醫中藥治療顱內腫瘤，可以控制腫瘤的發展，減輕和消除患者的各種臨床癥狀，同時還可以調整其內分泌系統的功能。這一免受開刀之苦的治療方法在我院開展多年，被江蘇省衛生廳列為科研項目之一，并在臨床上取得了滿意的療效。

南京市門西醫院王愛玲

陰囊外傷怎么辦?

問：我在一場足球賽中任守門員，被有力的足球擊中陰囊，頓時疼痛難忍，陰囊也腫大起來。類似情況球友們也時有發生。請問陰囊外傷后應該怎么辦?會不會影響今后的性生活及生育?

廣東高要周勇

答：陰囊在暴力打擊下出現外傷的情況并不少見，主要表現為陰囊驟然增大，陰囊皮膚變得青紫或烏黑，十分疼痛，影響行走。一旦發生陰囊外傷性血腫后，可做如下處理：

1、受傷后的頭兩天應臥床休息，減少陰囊的懸垂與活動，避免因震蕩而加重出血。一定要下床活動時，最好佩戴一個布托帶，將陰囊托起，以減輕疼痛。

2、受傷后的頭兩天內，需要用冷水或冰水作陰囊部的冷敷，以讓陰囊里的血管收縮，減少出血。兩天之后改用熱敷，加快陰囊部位的血液循環，使淤血盡快被吸收。

3、如果疼痛厲害，可適當服用去痛藥止痛；夜間疼痛不能入睡時，還可加用安定、利眠寧等鎮靜安眠藥。陰囊血腫如果較大，應在醫生指導下使用止血藥，例如安絡血、止血敏、維生素K等，以幫助止血。

值得一提的是，嚴重的陰囊外傷，除引起陰囊血腫外，還會造成睪丸破裂。這時所表現的癥狀遠比一般的陰囊血腫為重：疼痛劇烈，甚至出現面色蒼白、冷汗淋漓、四肢冰涼、血壓下降等休克癥狀；而且陰囊血腫也會越來越大。遇到這種情_況，就要急診手術縫補破損的睪丸。

一般來說，陰囊外傷性血腫不伴睪丸破裂者，血腫在1～2周內即可消退。治愈后對性功能以及生育能力并無影響，所以不必為此憂心忡忡。

湖北省襄陽縣衛生防疫站潘世雄

嬰兒面有青斑是何病?

問：我女兒出生40多天時，左前額出現一塊青色的斑塊，近來越長越大，延及到了臉蛋。我們作為家長十分著急，煩請解釋一下這是什么病?

黑龍江黑河王棟良

答：根據來信中的描述，我們初步考慮你女兒的情況屬“太田痣”的可能性較大。本病多發生于顏面部，常見于上、下眼瞼及顴、顳等處，呈斑片狀，不高于周圍正常皮膚。顏色可為褐、青灰、藍、黑、紫色，約有2／3的患者同側眼球鞏膜藍染。發生本病的原因，主要是局部真皮內黑色素細胞數目異常增多。我們認為，就目前醫行條件而言，激光、冷凍或手術都會遺留些疤痕，應當慎重。孩子小時可暫不做處理，稍大一些的時候可以適當化妝一下，以達到美容的目的。

中國醫科院皮膚病研究所理療科顧恒