母體微量元素不足對胎兒的影響

姚劍琴

母體微量元素不足，可導致胎兒發(fā)育異常。其表現因不同的元素和含量降低的程度、處于不同的妊娠期而各異。現已初步證實，可以影響胎兒發(fā)育異常的微量元素有錳、鋅、鐵、碘、銅、鎂等。

母體缺錳的胎兒，常見骨骼異常，表現為軟骨營養(yǎng)障礙，長骨厚且短，耳囊、耳骨不能鈣化；生后共濟失調，腦功能失調，易驚厥或癲癇樣發(fā)作。

受孕的頭幾天，如母體缺鋅，著床的受精卵裂、囊胚最易變異，可導致胎兒小肺、肺功能低下，常伴有腦、食管畸形(如脊柱裂或無腦兒)，同時也易發(fā)生流產、過期妊娠、產程異常或低體重兒。

鐵是制造紅血球不可缺少的原料之一。妊娠后期的胎兒，將來自母體的血鐵儲于體內。因此，如母體缺鐵，可致下代貧血、體弱、死亡率也極高。

孕婦缺碘，多因身處地方性甲狀腺腫流行區(qū)，其子代多有克汀病(又稱呆小病)。這種小兒智力低下，生長發(fā)育障礙，嚴重的還伴有聾啞、白癡。

銅的缺乏，可影響人體含銅金屬的金屬酶和含銅蛋白質的形成，并障礙其相關生理作用，間接影響胎兒頭顱和軀干的生長。

母體缺鎂，將不能正常妊娠。據動物實驗，不是胚胎死亡，便是嚴重畸形，如唇裂、短舌、腦水腫、小頜或無頜、畸形足、肺葉小或無，腎積水和罹患血液病等。

預防因微量元素的缺乏而導致胎兒發(fā)育的異常或畸變，必須做到以下幾點。

首先是要養(yǎng)成良好的飲食習慣。需知：不同的食物所含的元素不同，含量也不等。有的含量較多，有的含量甚少，有的只含這幾種而不含那幾種。如海帶、紫菜，海蜇等食品含碘較多；動物性食物含鋅、銅較多；海帶、芝麻醬、豬肝、黃豆、紅腐乳含鐵也較豐富。所以，飲食宜雜。

不同季節(jié)的蔬菜與人體所需微量元素有一定互相照應的關系，且與人體微量元素周期變化相適應，故適時補充蔬菜對身體有利。疾病能改變人體微量元素含量，從而導致與微量元素異常有關的疾病發(fā)生，并影響胚胎發(fā)育。此外，煙酒也可致微量元素吸收障礙。過多吃糖果、糕點影響食量，也可導致微量元素的缺乏。

因此，防止微量元素缺乏的最好方法，就是不偏食，不忌嘴，什么都吃，養(yǎng)成食物多樣化的良好習慣，對孕婦尤為重要。

其次，有些孕婦因妊娠反應不想進食或偏食，就有可能影響某些微量元素的攝入，造成母體內某種微量元素的減少或缺乏。從下一代健康著想，孕婦應強行進食，糾正偏食，即使吃了吐，吐后還要再吃。因為妊娠反應出現的時間，多發(fā)生在妊娠后的第三，四周(也就是末次月經后的五、六周)，恰恰處于胚胎期的開始，是胚胎的神經管(即胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育的最初細胞分裂階段)、心臟、眼、臂、腿等原發(fā)細胞分裂期，也是這些器官致畸的敏感期；只要吐后再吃，可以保證胎兒對微量元素的需要。

再次，如果因病長期不能進食，僅靠醫(yī)用輸液給養(yǎng)維持基本能量需要時，應該考慮到胚胎發(fā)育生長受到的影響，進行優(yōu)生咨詢，必要時可進行羊水檢測或B超，x線檢查；如確系胎兒異常、畸形，可進行人工流產，既有利母體康復，也可避免生出缺陷兒。