金衛
女,21歲,某工學院學生。幾個月來害怕見到刀剪、針、鉛筆等尖銳物品而來咨詢。緣在3個月前,她正在進行工程專業的考試時,因一道難題久解不下,習慣性地咬著鉛筆苦思苦想,一眼看到削得很尖的鉛筆尖,腦內突然閃過一個念頭:如果把這尖銳的鉛筆尖一下扎入自己的眼內,那真不堪設想。為此大驚,出了一身冷汗,試題也無法再靜心做下去,匆匆交卷了事。說來也怪,此后,凡是看到尖銳之物,如剪子、刀子、釘子、針以及削得很尖的鉛筆等,均會不由自主地產生想像:使用剪子時突然把手指剪斷,把極尖銳的釘子、針等突然戳入自己或他人的眼睛里。遂驚恐萬分,心臟狂跳,難以自制,直至把所有其認為危險的銳物鎖之箱柜,才覺放心,但無法干涉別人在其面前使用刀、剪、針、錐等物。為此痛苦異常,學習成績大幅度下降。來咨詢時表情焦慮,不知自己身患何病。
治療:解釋性心理治療與暴露療法。
這個病例是出現了一種對特定的物品——尖銳器物的恐怖。雖然內心知道這種恐怖是沒有什么必要的,作為一個正常人,也絕不會無緣無故用銳物自戕我,但無法控制,有時只好采取逃避的方式。如不逃避,在恐怖情緒作用下,會出現心臟狂跳、大汗淋漓等植物神經癥狀,說明她是患了一種稱為尖銳恐怖癥的神經癥。這類疾病應用解釋性心理治療與暴露療法(一種行為療法)效果較好。醫生首先告訴她:不用怕,因為3個月來的經歷已經說明,她是絕不會拿這些尖銳器物來傷害自己或他人的,只是害怕會發生這種傷害而已。其次醫生指出,這種恐懼是一種病態心理,是完全可以通過自己的意志鍛煉來克服的。醫生要求她:在接受治療的第一周,把尖銳的刀剪或鉛筆等物放在桌上,每天注視三次,每次堅持15分鐘。并且告訴她:最初定會恐懼不已,甚至心跳大汗,但必須堅持,并用深呼吸的方式來松弛恐懼緊張的情緒,經過一段時間后就會逐漸適應而不怎么害怕了。她半信半疑,顯得信心不足,但愿意一試。
一周后,她再來咨詢,說最初看到那些擺在桌上的尖銳器物時害怕極了,好像自己隨時都會失去控制用它們戳殺自己。但記起醫生的囑咐,咬牙堅持注視,不斷深呼吸,恐懼緊張的心情緩解,心里也不像開始時那般害怕了。可仍然感到那些尖物很刺眼,心里有些緊張。醫生向她說明,她已取得初步的療效,還需要繼續堅持去做。同時規定她增加看尖銳物品的次數與時間,并且要求她睡覺時把那些最易引起恐懼緊張的尖銳器物放在枕頭底下;平時,有意識地強迫自己多去使用那些尖銳的物品。
經過8次咨詢與治療,她的尖銳恐怖癥終于消除,恢復了正常的生活習慣與學業。