中醫治療癌前期病變有特色

林宗廣

談起癌癥，不少人會有“談虎色變”之感。然而，癌癥常是具有較強惡變傾向的非癌疾病的發展結果。這些病變在醫學上稱為癌前期病變。如果能阻斷癌前期病變的發展，無疑可以降低癌癥的發生率。因此，防治癌前期病變系當前值得研究的重要課題，而中醫治療癌前期病變有特色、有療效。

食管癌為常見癌癥，在我國北方發病率較高，好發于中老年。其典型表現為吞咽困難，系食管腫瘤腫大而導致食管腔狹窄所致，而早期病變常無此癥狀。我國學者在食管癌高發區開展普查工作，發現食管上皮細胞增生特別是重度增生者，6年后約有1／4人發展為食管癌。因此，將食管上皮細胞重度增生列為食管癌癌前期病變。調查表明，在食管上皮細胞重度增生人群中，一半以上有頭昏目眩，耳鳴耳聾，口咽發干，腰酸膝軟，煩熱盜汗等不適。這些癥狀，按中醫理論分析，為肝腎陰虛的表現。于是，應用具有滋補肝腎作用的中成藥六味地黃丸治療，1年后正常或好轉者達85％。可見，六味地黃丸對食管上皮細胞增生確有明顯療效，對于預防食管癌的發生有一定價值。

胃癌也為常見癌癥，占消化道癌癥的40～50％，好發于中老年，其發病原因尚未完全闡明，但與慢性萎縮性胃炎有夫。國內外學者對慢性萎縮性胃炎患者的10年隨訪觀察發現，約有10％以上患者演變為胃癌。1978年世界衛生組織(WHO)將慢性萎縮性胃炎正式列為胃癌的癌前期病變。患此病后，胃祜膜變薄，失去正常光澤和紅潤，胃液特別是胃酸分泌減少，表現為胃痛、食欲減退、口干、乏力等，迄今尚無較滿意的藥物可以治療。因而，有人認為此病的病變是不可逆的；換而占之，是無法治愈的。然而，隨著我國中西醫結合醫療科研工作的開展，中醫治療該病有了較好效果。按中醫理論，慢性萎縮性胃炎有不同類型。有的表現為胃部隱痛，食欲減退，口干，大便秘結，舌質紅而干燥等，屬胃陰不足型，應用中藥石斛、沙參、麥冬、天花粉、山楂等滋養胃陰，可以取效。有的表現為胃部痛、餐后胃脹，受寒胃痛易發，納少乏力，腸鳴便搪，舌質淡紅等，屬脾胃虛寒型，應用黨參、白術、茯苓、廣郁金等可以取效。此外，尚有少數屬脾胃濕熱、瘀血阻滯等型。通過中醫的同病異治，治療有效率可達80％以上，對于降低胃癌的發生率起了重要作用。胃息肉也可能成為胃癌的癌前期病變，特別是胃多發性息肉(胃腔內長出幾個息肉)，息肉大于2厘米者，惡性變化的可能性更大。應用中醫活血軟堅法治療，也有一定效果。

原發性肝癌為“癌中之王”，發展迅速，病死率高，其發病原因未完全闡明。但大量事實表明，該病與乙型肝炎、肝硬化密切相關。肝癌病人80％合并肝硬化，在肝硬化基礎上發展為原發性肝癌不屬罕見。乙型肝炎病毒攜帶者的肝癌發病率，較非攜帶者高20倍以上。這是因為乙型肝炎病毒引起肝臟反復損害，使肝細胞異常增生，最后可致癌變。中醫治療乙型肝炎、肝硬化積累了大量經驗，根據不同病情分別應用健脾益氣、滋補肝腎、益氣養陰、活血化瘀、清熱解毒等治法，使不少病人恢復了健康。值得注意的是，在慢性乙型肝炎或乙型肝炎后肝硬化患者血液中查出甲種胎兒蛋白“低濃度持續陽性”者，發展為原發性肝癌的可能性更大。甲胎蛋白為一種特殊蛋白質，主要來源于胚胎肝細胞。胎兒一旦出生，就不再繼續產生這種蛋白質，所以稱為胎兒蛋白。但當肝細胞癌變時可重新產生甲胎蛋白。如果在血清中查出每毫升中含400納克以上，并持續1月以上，排除了其它原因后，就應考慮到患肝癌的可能性。所謂甲胎蛋白“低濃度持續陽性”，是指每毫升血清中的甲胎蛋白含量在25～400納克之間(正常人含量極微，在25納克以下)，并持續2周以上者。有人研究報告，1年后肝癌發生率可達12.99～44.06％。所以，甲胎蛋白“低濃度持續陽性”亦列為癌前期病變，屬肝癌高危人群。而根據中醫辨證論治的原則，予以扶正培本、活血化瘀、清熱解毒等法治療，可使甲胎蛋白下降至正常，起到了阻斷性治療作用。由東北野生自然資源木雞、核桃樹皮等藥物組成的復方木雞沖劑，具有扶正和清熱作用，也有較好的阻斷性治療功效。

乳腺囊性增生病，多見于中年婦女。在乳腺內可摸到大小不一的硬結腫塊，主要為乳腺上皮細胞增生的結果，可演變為乳癌。治愈乳腺增生病可以降低乳癌發生。這個病中醫稱為“乳癖”，認為是因肝郁氣滯，血液瘀阻而發病。應用中藥柴胡、當歸、娑羅子、路路通、川楝子、王不留行、桃仁等疏肝理氣、活血化瘀，可使腫塊軟化消散。

此外，婦女子宮頸重度糜爛經久不愈與子宮頸癌，慢性潰瘍性結腸炎與大腸癌等，均有一定關系。而中醫治療這些病均有一定效果。所以，中醫中藥是治療惡性腫瘤的法寶，并引起國內外腫瘤專業工作者的高度關注。