精神病人家屬的心理變遷

肖　彬

筆者在從事精神科工作中，接觸過各種各樣的精神病人以及他們的家屬，對病人家屬的心理變遷有比較系統的了解。一般來說，家中有人得了精神病會給家庭的其他成員造成巨大的精神和經濟負擔，加上精神病的特殊性，如病程較長，易反復發作等，使家屬對病人的態度和行為容易產生質的變化。歸納起來，進程如下。

1.否認心理精神病人的早期癥狀大多表現為孤僻、生活懶散、性格改變、工作或學習能力下降、失眠等等。當家中有人出現上述現象時，家庭的其他成員由于缺乏精神疾病的常識以及沒有這方面的心理準備，常常否認病人這一系列的言行是精神病的早期癥狀，而簡單或錯誤地認為是“個性問題”或“思想問題”。這樣就想不到也不可能及時地去找醫生咨詢，只是想盡辦法尋找原因，動員親朋好友來做病人的“思想工作”，從而耽誤了治療精神病的時機。而治療得及時與否關系到病人預后的好壞。

2.忌諱心理當病人的言行已表現出明顯的異常時，家屬才意識到他(她)患了精神病。但是，他們在焦慮、不安和恐慌之際，又生怕別人知道家中有人患了精神病有失面子，耽心病人的婚姻和前途受到影響。所以，常常忌諱帶病人到專科醫院診治，或僅求治于綜合性醫院的內科或神經科，還要求醫生出其它疾病的證明，同時替他們保密。更有甚者抱僥幸心理，希望病人能不治自愈。文化層次低的家屬或燒香拜佛，或請巫婆神漢替病人“驅邪”，或請江湖郎中來家治療；甚或給病人娶嫁沖喜。這樣做的結果使病人的病情進一步惡化。

3.求治心理病人癥狀加重后，表現為沖動傷人、毀物、擾亂社會治安，鬧得左鄰右舍或單位雞犬不寧。這時家屬已不可能顧及面子，開始懊悔自己的無知延誤了治療；于是產生迫切請求治療，以減輕內心責備的心理。可是有的家屬把病人送進醫院后又不聽醫生的勸告，不遵守醫院的制度，頻頻來院探望，送吃送喝。如病人病情稍有好轉就急于帶其出院，出院后又不遵醫囑給病人按時、按量服藥。有的家屬看到病人已經恢復正常，認為沒有必要長期服藥而擅自減藥、停藥。這樣做的結果就很容易使病人精神癥狀復發而難以治愈。

4.厭倦心理精神病不作系統、持久的治療，就可能轉為慢性精神病。病人會在反復發作、反復治療中度過一生。俗話說“久病無孝子”，有的家屬在病人幾次住院后便失去信心，放棄希望。有的家屬開始對病人產生厭倦心理，認為自己已盡到了責任，不再送病人住院治療，也不督促他們長期服藥。有的家屬對病人的衣食住行不聞不問，甚者任其浪跡街頭。有經濟能力的家屬寧肯花錢讓病人長期住院，病情好轉也不愿接其回家。還有個別家屬要求醫院對病人實施“安樂死”。

不可否認，大多數家屬還是能及時送病人進醫院診治，配合醫院長期治療，盡到家屬的責任和義務的。但上述四種心理過程在一部分精神病人家屬中確實存在，究其原因是缺乏精神疾病的常識，對精神病持偏見、歧視態度，以及逃避責任和義務的綜合反映。從任何一個角度來講，在這些心態的支配下，病人家屬表現出來的行為對于精神病患者的康復是極為不利的。

在人類社會中，家庭是最小的細胞，卻是最重要的社會支持結構；精神病人更需要家庭的溫暖和關懷。目前的醫療手段雖然還達不到根治精神病的程度，但可以使大部分病人的病情得到控制，為他們重返社會工作與生活創造了必備的條件。如果家庭能夠形成一個良好的生活環境，給予他們更多的理解和關心，就有利于病人消除自卑自暴心理，從而減少精神癥狀的復發，降低對家庭、他人和社會的危害，成為對國家有用之人。