為強奸受害者提供衛生服務

從　戎

挪威奧斯陸市的司法、衛生部門合作，于1986年創建了強奸受害者服務機構。該機構是個聯合體，其工作任務由市立急診醫院、心理門診部、家庭服務中心承擔。該服務機構24小時開放，受害者不管是否報案，一來就歸入急診病例，不需排隊，其醫療優先僅次于生命危急的病人。14歲以下的受害者則送到挪威阿克爾市的兒童病房，此處可獲同樣的服務。該機構提供醫學檢查和治療、心理咨詢、留診察看等，還和法律顧問、警方接觸，進行法醫檢查和收集證據。

然而，直到近來為止，各國的衛生當局并未認識到強奸導致的心理和肉體損害，而僅將強奸作為一項犯罪。強奸受害者得不到應有的醫療救護。加上強奸在人們意識中認為做一名受害者是不名譽和恥辱的，故而忌諱談論此事，僅有一小部分的強奸事件，或許低于1％，去報警或求醫。

在過去20年中，通過對受害者系統的研究和實驗，發現80％的人可見到強奸的損害。其傷害可以是肉體的、心理的和社會的。急性肉體損傷往往伴隨著暴力，導致相應器官的急性損傷，對健康的影響可長期存在或轉為慢性。精神損傷可分為不同階段。開始是震驚階段，持續數小時至數天，直到受害者開始理解并承認發生了什么時才告結束。接著是情感反應階段，通常持續4～6周，可發展為恐怖、失眠、不由自主地回憶(強奸損害的解除)、心理紊亂和自殺念頭。再后是復原和重定方向階段，能夠持續多年，特點是強奸損害的不斷減輕。癥狀包括與親友發生矛盾，對先前的活動失去興趣，失眠、惡夢、自我檢討、自卑感，自我毀滅行為如酗酒和濫用藥物，企圖自殺。這一強奸傷害綜合征象是一個危機反應，類似人們遇到戰爭、自然災害、折磨、嚴重暴力和重大事故。一系列的心理癥狀被認為是對不正常事件的正常反應。

有些受害者可有社會障礙問題，多為害怕人發現，傾向于自我隔絕。一些人害怕再受到類似的傷害，移居到另一個城市或國家，更換雇主，：不再單獨外出，等等。這些反應導致了社會交往的減少。

由此可見，對強奸受害者應提供必要的醫療保健，并且，治療應愈早愈好，以避免遭到長期損害。

挪威的強奸傷害服務機構成立以來，取得了良好的效果。不少人經過治療放下了心理負擔，治愈了創傷，重返生活和工作崗位。有些開始僅僅是為了尋求醫療的人后來也主動報了警，使罪犯得到了懲處。