心病要用心藥治

肖　彬

一天下午，門診上來了一位30歲左右的少婦范×，陪她一起來的是其父母。母親介紹病支時講道：“我女兒發病是一年前偶然發現她丈夫與我外甥女有不軌行為后開始的，起先是大發雷霆，又哭又鬧，不思飲食，不斷追問其夫與表妹不正當關系的時間和次數，逼迫他寫檢查；以后整日情緒低沉，經常抱著孩子痛哭，也不去單位上班，還不時地尋死覓活。我們帶她到醫院去看，醫生說患的是‘反應性抑郁，用阿米替林和奮乃靜進行治療3個月，不見效果。現在早已停藥，病愈來愈重。吃藥自殺數次，因發現和搶救及時而幸免一死。望醫生一定要想法救救我女兒。”說完禁不住抽注起來。

“對你女兒的病我表示十分同情，我們會盡最大努力來治好她的病的。但有些情況還需要了解，以便明確診斷，希望你們配合。”我平靜地說。

“有什么問題您盡管提，只要是我知道的。”

“你女兒與女婿平時關系如何?”

“他們是自由戀愛的，結婚已5年多了。平時夫妻關系很好。我女兒經常對我們說她丈夫很體貼，腦子也活絡，贊賞之言常掛在她嘴邊。”

“事情發生后你女婿是什么態度?”

“事后他很后悔，一再承認有錯，保證今后一定改正，可我女兒就是不接受他的認錯。”

“近來你女兒和她丈夫的關系怎樣?”

“我女兒一直不讓她丈夫近身，又不愿吃他燒的飯菜，說飯菜里有毒，要害死她等等。”

“這段時間來你們是如何處理這件事的?”

“自從女兒發病以來，我們做父母的跟著吃了許多苦也不用提了。看到她的病越發越重，我們試圖讓他們離婚來看看有沒有效果。當我和女婿談時，他說從內心講是不愿離婚的，但如果離婚后真能解決小范的病也就認了。誰知把這意見轉達給我女兒聽時，她死活不答應。真不知道該怎么辦才好。”

“你女兒發病前的脾氣性格怎么樣?”

“她平時的脾氣性格較固執，喜歡鉆牛角尖，敏感，好幻想，多愁善感，自尊心較強。”

“發病前她工作情況如何?”

“她是個會計，平時工作認真負責，上進心強，曾多次被評為單位先進。”

接著我對范×進行了全面的體格檢查，束發現有什么異常情況。在進行精神檢查時發現她存在被害妄想，內容與受到的精神創傷密切相關，情緒悲觀、抑郁，自棄觀念較為明顯，但人格保持相對的完整。檢查完畢后我就對范×的父母說：

“根據你們提供的病史以及我檢查的結果來分析，你女兒患的是‘遷延性心因反應。以前醫院的診斷沒錯，一般來講心因性精神障礙病程較短，治療起來也不困難，預后也較好。之所以她的病持續1年之久，主要是由于你們家屬對其施加不適當的心理負擔，加上缺乏系統的治療，從而使其遷延不愈，甚至惡化。

“范×的性格特征具有易感性素質，因她平時對自己的職業、社會、家庭有固定的價值觀念，對丈夫寄予很大的希望；所以當得知丈夫對她不忠時，自尊心受到了嚴重的打擊，認為自己的理想、期望破滅了。現實與希望的失衡，強烈的精神刺激，使范×無法忍受，進而感到無地自容，出現精神崩潰。這種心因性精神病，如果不從病因著手，排除她發病的首發因素，僅僅對病人進行藥物和心理治療是達不到治愈目的的。”

“那我女兒的病應該怎樣治呢?大夫!”范×的母親急切地問道。

“首先要讓你們倆以及她丈夫了解‘遷延性心因反應的病因、性質和預后；其次要讓你女兒住10多天醫院，女婿請假作陪。”

“行，只要能治好我女兒的病，讓我們干什么都愿意。”

“那好，現在你們先去辦住院手續，讓你女婿明天一早先來找我……”

第二天我上班時見范的丈夫已在等我了。查完房處理好醫囑，我開始談他妻子的病。首先我重復了對他岳父母所講的話，接著說：“你妻子的病是因你而起的，俗話說心病要用心藥治，要治好你妻子的病，關鍵在于你，你能明白我的意思嗎?”

“我明白，我明白，為了這事我一直在受到良心的譴責，以前我妻子不聽我解釋，岳父母又不肯原諒我，感謝醫生您給我這次機會，只要能治好我妻子的病，讓我干什么我決不說半個‘不字。”

“有你這句話我就放心了。現在你的任務是在醫院里日夜陪護你妻子，短則10天。多則20天她就可以出院了。”

對于范的治療，我僅用j點鎮靜劑。此外進行心理治療和音樂治療；加上她丈夫在醫院里日夜陪護，處處體貼關心，使她的病情很快有了明顯的好轉。住院半個月，范×的“遷延性心因反應”已痊愈，出院的那天他們一家人對我千謝萬謝地道了別。范×出院后僅休息1個月就開始上班了，各方面都很正常，家庭生活也恢復了往日的溫馨和快樂。