一專多能的黃連素

劉建德

鹽酸黃連素片系抗菌藥，對痢疾桿菌，葡萄球菌，鏈球菌等均有抑制作用，常用于痢疾桿菌所致的腸道感染。經過臨床實踐證明：黃連素片的作用并不僅限于抗菌，因黃連苦寒，具有清熱燥濕，瀉火解毒，清胃火、心火之作用，所以黃連素片亦可運用于相應的病證，效果頗佳。現不揣淺陋例舉數則如下：

一、用于胃火所致便秘

患者彭某，女，69歲，患糖尿病10余年，癥見：口渴，喜多飲，頭暈乏力，失眠，口中臭穢，納呆，大便秘結，舌紅絳，苔黃膩，中醫辨證：胃熱熾盛，當予清胃熱、解毒，涼血養陰，服用黃連素片，1日3次，一次2粒(0.2克)。3天后自述：大便通暢，納呆、失眠、口中臭穢之癥狀消失。以后病人常常在便秘時主動服黃連素片。效果始終不錯。

[按]便秘不僅影響營養成份的消化和吸收，還會使體內的大腸桿菌大量繁殖，產生更多的組織胺等有害物質。腸道內的毒素亦不能及時排出并進入體內循環，使腦、心、肺、胃等器官受累。便秘對身體的危害是顯而易見的，而長期服用瀉劑，往往會導致“瀉藥癮”。所以，屬于燥熱的便秘患者，宜清熱潤下。而黃連索片具有清熱潤下之功效，而且服用方便，不愧是治療胃火所致的便秘的一味良藥。

二、用于心火上炎之頭痛

患者呂某，女，41歲。

主訴：受驚嚇后失眠，頭痛如裂。查：血壓正常，舌質紅，口苦。此病屬心火上炎，故用黃連素片清心火。用藥后一天病人即感到周身舒適，一夜好覺。

[按]《索問·舉痛論》說：“驚則心無所倚，神無所歸，虛無所定，故氣亂矣。”患者在受到驚駭后焦慮不安，失眠，頭痛，又因素有偏頭痛史，故痛勢劇烈。本病屬氣郁化火。擾清竅。而黃連素清心火，旨在治其本，瀉心火而使氣機不亂矣。

三、用于慢性咽炎

患者張某，女，36歲。主訴：咽干，并有阻塞之感，入夜尤盛。病已8年，曾于五官科就診，均謂之慢性咽炎，經服多種抗生素，噴西瓜霜均不濟。舌燥，咽紅，脈弱而數，證屬心脾兩虛，氣血虧少。囑其服黃連素片，第二天即覺夜間咽喉疼好轉，堵塞感消失。1周后咽部無不適，半月后停藥，治愈。

[按]慢性咽炎大多屬上焦郁熱，陰虧失調，黃連能清上中二焦之熱，故用此效。

四、用于慢性胃炎

患者鄧某，男，50歲，有慢性胃炎5年余。近來胃脘疼痛頻頻發作，主訴：胃疼，脘肋脹滿，時有泛酸，胃納欠佳，食入作脹，大便不爽，曾有柏油狀糞便。西醫診斷：淺表性潰瘍。中醫辨癥為肝胃不和所致胃脘痛，服黃連素片，3周后胃脘疼逐漸減輕。5周后，大便成型。胃脘疼消失，壓痛不明顯。連續用藥3個月，后，病情穩定，隨訪1年未復發。

[按]慢性胃炎主要是胃粘膜充血水腫所致，病變遷延不愈。清熱燥濕藥具有抗菌消炎，抑制炎癥滲出，促進組織復和再生的功能。而黃連素片具有清熱燥濕，解毒。消腫之功效，所以可達到消炎健胃的目的。這也符合黃連素善清胃熱之理。

五、用于手術后腸粘連

時某，女，49歲。主訴：半年前婦科手術后，小腹經常隱隱作痛。西醫診斷為術后腸粘連。現腹脹，小腹隱痛。大便不爽，面色略黃，服黃連索片1周后感覺腹脹消失，大便暢快。患者連續服用2個月黃連素片，基本治愈。

[按]腸粘連歸屬中醫的“腹痛”范疇，因粘連部位炎癥導致氣滯血瘀，腑氣不通。黃連素片清熱。解毒消炎，有利于恢復腸道功能，達到治療的目的。

六、用于便溏

臨床上許多脾胃虛弱的患者。不把便溏視為疾病，故不愿服藥。我先后勸10余位因脾虛濕困所致的便溏患者服用黃連素片。由于服用方便，他們都堅持下來了。服藥后1個月，紛紛驚嘆黃連素片作用神奇。他們不僅大便成型，體力亦均有改善。

[按]慢性腹瀉大都責之脾虛，其實不少患者往往還有濕熱之象。黃連索片清化濕熱，亦可昔以健胃，一藥而兩用是也。

小結

黃連素片為黃連、黃柏、十大功勞葉等含小葉蘗堿的植物中提出的生物堿，其成份來源不限于黃連。因此，黃連素片的作用似較黃連為大，其治療范圍也很廣泛。由于服用方便，藥源廣泛，質量可靠，經濟實惠，黃連素片確實值得推廣運用。