談談心臟的自我保護

李漢康

心臟作為重要的人體器官之一。格外引起人們的關注，這不僅在于它不間斷地泵出血液。以維持人體生命器官的正常代謝和生理功能，而且還因為心臟很容易受到內在和外在的多種因素的影響而導致疾病。在世界范圍內，心血管疾病是威脅人類生命的大敵，迄今仍是僅次于癌癥的第二大疾病。因此，保護好自己的心臟，使之免遭傷害，是確保健康長壽的關鍵，對中老年人來說尤為重要。

生命在于運動

人體器官隨著年齡的增長而逐漸衰老，這是不可抗拒的自然規(guī)律。但延緩器官的衰老過程是完全可以實現(xiàn)的。經現(xiàn)代科學研究證明，心臟在每次舒張時的充盈功能有隨著年齡增長而逐漸“衰減”的現(xiàn)象。這種“衰減”早在30歲之前即已開始，30～50歲處于相對穩(wěn)定階段，到50歲以后這種“衰減”則更為明顯，這正與人的體力與工作活力的年齡差異不謀而合。研究還證明，中老年人進行慢跑運動能使上述“衰減”現(xiàn)象明顯的改善和延緩。運動對心臟的這種良好的效應顯然是通過增加心肌的供血供氧，改善心肌的代謝來實現(xiàn)的，這無疑對延緩心臟的衰老，增強心臟的功能，起著重要的作用。再者，運動對肺、腦和關節(jié)等器官也有有益的作用。

合理的調整飲食

美國是心臟病發(fā)病率很高的國家，其中主要是冠心病。但其發(fā)病率從1964年至80年代初幾乎下降了一半。其原因主要是改變了飲食習慣和提倡了戒煙。其次與60年代中期開始盛行于美國的慢跑運動不無關系。相反，在我國。同期內冠心病的發(fā)病率有逐年增長的趨勢。冠心病的發(fā)病與體內脂質代謝密切有關。最新的資料證明，血清低密度脂蛋白和總膽固醇的含量增高是冠心病發(fā)生的一個獨立危險因素，高密度脂蛋白則對心血管具有保護作用，而甘油三酯的水平與冠心病之間似無相關性。我國冠心病發(fā)病率與死亡率比以往增高(尤其是北方地區(qū))，其中膳食水平的提高，食物結構不盡合理，食入過多的膽固醇和食鹽是主要原因。合理的調整飲食首要的是少吃高膽固醇食品，如肥肉、內臟和蛋黃等。許多報道提示，血總膽固醇每降低1％，冠心病發(fā)病率約降低2％。因此，膳食中脂肪提供熱能占總膳食熱能的20％～50％為宜。其次，少吃甜食和食鹽對心臟的保護也至關重要，食鹽每天以不超過5克為佳。此外，在以足量的蛋白質食品保證足夠熱能的前提下，膳食中應提供相當量的蔬菜和豆制品以獲得全面營養(yǎng)，這對心臟的抗病毒能力也起著重要作用。

煙、酒有損于心臟

吸煙與高血壓、高膽固醇血癥和糖尿病并列為冠心病的四大危險因素。而吸煙屬四者之首。據大量的調查統(tǒng)計證明，冠心病和急性心肌梗塞的發(fā)病率與死亡率，與吸煙密切有關，而且與吸煙的量呈正相關。吸煙可使血中游離脂肪酸含量增高，并使機體釋放兒茶酚胺，再加之吸煙所產生的一氧化碳和煙堿的作用可誘發(fā)心臟病。這已屬定論。如果加上吸煙對肺及其他器官的有害(尤其是致癌)作用，吸煙可謂有百害而無一利。盡管現(xiàn)時許多人吸低焦油低煙堿香煙，但經前瞻性研究，這并不能降低心臟病的發(fā)病率和死亡率，而戒煙則可使兩者降低。飲酒對心臟的影響說法不一，有人認為適量飲酒對心臟有益。但最近有人對健康人喝4盎司威士忌前后作了對比研究，證明酒后左心室舒張功能有明顯的損害。對心臟病人則2盎司即受到損害。大量資料還證明，長期中等量以上飲酒可引起高血壓。此外，吸煙與飲酒在引起高血壓、高血脂和冠心病方面有協(xié)同作用，因此，健康人應節(jié)制飲酒和戒煙，有心臟病者更屬禁忌之列。

控制高血壓和糖尿病

高血壓因增加心臟的負荷而使心臟受損。流行病學研究顯示，隨著舒張壓的升高，心血管病死亡率趨于逐步增高，而降壓治療卻能使之降低。糖尿病除常合并高血壓和高脂血癥而危及心臟外，糖尿病狀態(tài)本身即是冠心病的一個獨立危險因素。最近還發(fā)現(xiàn)，非糖尿病者的空腹血漿葡萄糖水平與心血管病的死亡率密切有關。由此可見，積極防治高血壓和糖尿病對心臟的保護是十分重要的，并且，對高血壓與糖尿病的干預措施應盡早開始，并持之以恒，才能收到預期的效果。

心理與社會因素不可忽視

1959年美國Fliman醫(yī)生提出A型性格與冠心病的發(fā)病有關，現(xiàn)已為多數(shù)學者所公認。并視為冠心病的第五大危險因素。A型性格的人生活節(jié)奏快，有迫不及待的時間觀念，好勝心強。熱衷于競爭，有較大但不切實際的抱負。不達目的則易發(fā)怒或激動。缺乏耐心等所謂AIAI情緒反應。這種反應可通過體內釋放某些化學物質，使血壓升高，增加心肌耗氧量，故極易誘發(fā)心肌梗塞和猝死。

一些研究還證明，社會支持系統(tǒng)如配偶、親友和群體之間的親密關系，對心血管病甚至其他原因的死亡具有獨立的保護作用。

有A型性格的人應注意自我調控，首先應降低自己抱負和理想的閾值，使之不至于超脫現(xiàn)實，其次應致力于克服急躁情緒，培養(yǎng)自己的耐心，待人應持謙遜、禮讓、隱忍和寬容之心。這些也與社會支持系統(tǒng)不悖。上述心理和社會因素對心臟的影響應該引起人們的足夠重視。