人口老齡化原因之探討

吉濟華　李玲湘

有人曾指出，人口老齡化是國家經(jīng)濟發(fā)達的象征，因為發(fā)達國家老齡人口所占比重大大高于發(fā)展中國家。其實，并不完全是這樣。保加利亞老齡人口1990年占20％，超過了當時發(fā)達國家的老齡人口比重，但該國經(jīng)濟實力并不雄厚。

引起人口老齡化的原因主要有：

(1)國民經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高。人的壽命與經(jīng)濟條件、生活水平密切相關(guān)，當今發(fā)達國家人口平均壽命顯著高于發(fā)展中國家，掙扎在饑餓線上的人，哪能得到長壽。只有在解決了溫飽以后，人們才能有條件、有可能爭取健康長壽。近年來，我國在“抗衰老”、“康復(fù)醫(yī)學(xué)”、“老年醫(yī)學(xué)”、“預(yù)防醫(yī)學(xué)”、“自我保健醫(yī)學(xué)”等多方面取得了長足的發(fā)展。為我國人口平均壽命的延長，特別是老年人口壽命的延長，作出了重大貢獻。

(2)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人民健康水平的提高。近代醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是隨著高科技的開發(fā)而同步發(fā)展的，如CT、ECT、MRI、DSA、抗生素的更新、超聲醫(yī)學(xué)、監(jiān)護技術(shù)、內(nèi)窺鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用等，都大大提高了臨床診療水平；預(yù)防醫(yī)學(xué)更使流行病、傳染病大幅度下降；康復(fù)醫(yī)學(xué)使健康人群增強了抵抗力，減少了疾病后遺癥。人們預(yù)測。未來人口的壽命“百歲”方能稱“古稀”之年。更有學(xué)者樂觀地估計。“二十年后就能找到使人能活到自然壽命的方法”。我國40年代的人均壽命為34歲，1975年上升到68.2歲，1990年上升到68.9歲；1982年老齡人口占4.9％，1990年占5.58％，按照我國目前的情況，到2000年老齡人口將占7.3％，即步入老齡社會，那時全世界老齡人口中有五分之一在中國。

(3)計劃生育的推廣，提高了人口素質(zhì)。計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育已成為世界上大部分國家普遍關(guān)注的問題。我國將計劃生育作為一項基本國策，有效地控制了人口的增長，從而使人口年齡結(jié)構(gòu)的比例發(fā)生了明顯變化，老年人比重不斷上升。

(4)和平與安定的社會環(huán)境。眾所周知，戰(zhàn)爭、災(zāi)害、疾病、貧困，是造成人口減少的主要原因，兩次世界大戰(zhàn)造成歐亞大陸人口銳減，不少國家出現(xiàn)了人口負增長。我國從太平天國到中華人民共和國建立將近100年，人口幾乎一直徘徊在4.5億左右。這期間，戰(zhàn)爭、天災(zāi)、瘟疫、貧困和外國人的掠奪，使我國有些地區(qū)出現(xiàn)了無人區(qū)。解放后，隨著安定、和平生活的出現(xiàn)，人口增長很快。馬寅初先生曾卓有遠見地提出，必須控制人口增長的速度。可惜未被采納，致使80年代人口警鐘頻敲，人口的快速增長給我國經(jīng)濟發(fā)展帶來了許多問題，直至今天增長速度才有所回落。

另一方面，和平安定的生活環(huán)境使人對健康長壽的要求越來越高，而今廣大人民群眾普遍關(guān)注養(yǎng)身之道，長壽之方。從實際情況看，我國近20多年來，老年人無論從時序(歲月)年齡、生物年齡、生理年齡、心理年齡及智能年齡方面，還是從年齡與身體健康狀況方面，都有了顯著提高。

(5)文化素養(yǎng)的提高。隨著生活水平的改善，人們受教育的機會增多，文化素養(yǎng)也就提高了，人群中文盲減少，衛(wèi)生知識的普及面增加，防病治病的自覺性增強，從而使常見病、多發(fā)病、流行病減少。目前已采取了嚴格的立法管理，相信會逐步改觀，當然不容忽視的是農(nóng)村和邊遠地區(qū)，執(zhí)行的阻力還較大，還需進一步做工作。

近年來，美國政府通過大力宣傳防治高血壓病，不僅使高血壓病得到了扼制，還使腦血管意外、心肌梗塞、心絞痛、猝死的發(fā)生率顯著下降。

(6)老年人的社會地位受到重視。我國是一個具有5000年歷史的文明古國。孟子曾說：“謹癢序之教，申之以孝悌之義，頒白者不負戴于道路矣。”解放后，我國政府采取了一系列敬老措施，老年人在參政、議政、科研等方面，作出了巨大的貢獻。全社會也在關(guān)心和維護老年人的合法權(quán)益，敬老院、安樂村、老年公寓、老年大學(xué)、老年病醫(yī)院、臨終關(guān)懷醫(yī)院也應(yīng)運而生。同時，我國還進一步加強了老年人的醫(yī)療保健工作，落實和逐步完善了各項醫(yī)療保健制度，定期對老年人進行健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)各種嚴重疾病，并及時進行治療，從而使心、腦缺血性疾病、惡性腫瘤死亡率下降，使老年人越活越有樂趣，長壽者逐年增多。