客觀看待藥物的副作用

劉書基

一些藥品廣告常標榜某藥無任何副作用，似乎給人一種有副作用便不是好藥的感覺。

藥物的副作用是藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關的作用。藥物的作用范圍廣泛。當其中一種作用用于治療目的時，其他作用就成為副作用。以臨床上常用的阿托品為例，它具有緩解平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、加快心率、散大瞳孔等作用。當用其緩解平滑肌痙攣的作用治療胃腸痙攣引起的腹痛時，瞳孔散大視物不清、口干(抑制唾液分泌所致)、心悸就成為副作用。而以其抑制腺體分泌的作用用于乙醚麻醉前給藥時，平滑肌松弛帶來的胃腸脹氣又成為副作用。由此看來，藥物的治療作用和副作用常隨用藥目的而轉換。百年老藥阿斯匹林，長期以來一直作為解熱鎮痛藥用于臨床。后來發現其有抑制血小板凝集、延長出血時間的副作用。而這種副作用可以防止血栓形成。目前這種作用已廣泛用于臨床，從而使心腦血管病患者的血栓發生率大大降低。由此可見，藥物的副作用并非都是壞事。

然而，副作用畢竟與治療目的無關，而且常給患者帶來某種不適或一定的痛楚。如抗組織胺藥物的嗜睡副作用，會使人感到打不起精神；抗惡性腫瘤藥物的副作用給患者帶來食欲不振、惡心、嘔吐的痛苦。不過一旦停藥，副作用帶來的種種不適和痛楚便會逐漸消失。此外，有些副作用尚可設法糾正或消除。如降血壓藥利血平有使心率減慢的副作用，若與具有加快心率副作用的降壓藥肼幕噠嗪合用，其降壓作用增強，而影響心率的副作用則互相抵消。對胃有刺激作用的藥物若在飯后服用，其刺激作用會減弱。一些能引起體位性低血壓的藥物，患者服用后常在站立時暈倒。倘睡前服用，此副作用帶來的危害便可消除。

此外，尚要防止藥物副作用給工作、生活帶來的不良影響。從事駕駛和高空作業的人。不宜服用具有嗜睡副作用的藥物。以免工作中發生事故。教師和準備演講的人事前最好不用抑制唾液分泌的藥，否則口干舌燥，說幾句話便要喝一口水，講話的魅力便會大大降低。

了解藥物副作用的來龍去脈和利弊功過。可以在用藥過程中揚其利，抑其弊，讓藥物更好地為我們的健康服務。