何謂角膜表面鏡片術

周法元

在眾多的屈光異常眼病中，除了常見的低度或中度近視、遠視、近視散光、遠視散光和復合散光外，還有一些特殊的屈光異常眼病。這主要是指高度近視、高度遠視、圓錐角膜，以及各種原因造成的無晶體眼。對于這些特殊的屈光異常眼病，采取通用的鏡架眼鏡和角膜接觸鏡來矯正視力，效果均不理想或無效。于是，八十年代美國眼科專家凱弗曼等創造了矯治這些特殊屈光異常眼病的新技術——角膜表面鏡片術。

所謂角膜表面鏡片術，是將同種供體角膜，經電腦控制的微型冷凍切割車床，切削成不同屈光性質不同屈光度的角膜組織鏡片，然后通過顯微手術，將這種鏡片縫合在去除上皮細胞的患者角膜表面。這種鏡片種植成活后，便在受體角膜表面永久存留，像戴上角膜接觸鏡一樣，從而達到矯正屈光異常的目的。對此，我們不妨稱之為活組織眼鏡。這種手術目前在美、俄、德等國家開展得較普遍，我國廣州中山醫科大學眼科中心也已在國內率先應用此項技術，自1985年來，他們先后治療了白內障術后無晶體眼、高度近視及圓錐角膜共300多例，術后全部病理裸眼視力均有提高，其中達0.5以上者有38％，臨床效果接近美國同期水平。

這項新技術尤其適用于患先天性白內障或外傷性白內障而摘除晶體的兒童。因為兒童的視覺器官處在迅速生長發育階段，一旦成為無晶體眼，由于視力低下必然造成視覺發育障礙，往往成為斜視、弱視兒童，甚至影響患兒的智能發育。及時進行角膜表面矯治術，就可以掃除無晶體眼低視力帶來的身心發育障礙。另外，圓錐角膜病人雖然不多，但罹患后，由于其高度不規則散光，視力極低，常令患者困惑。此項手術也給他們帶來了福音。