造福人類健康的發明

曉　坪

腎臟透析機

科爾夫在1944年研制出第一臺腎臟透析機時，他可能并不知道自己的發明對醫學界會有什么影響。

科爾夫是荷蘭人。他是在第二次世界大戰中德國占領荷蘭時研制出腎臟透析機的。這種醫療器械一出現，科爾夫就用它來秘密地拯救愛國者的生命。

腎能從血液中濾出對人體有害的物質，使它們從小便中排出。當腎功能出現障礙時，有害物質就會聚集起來。這時就可以使用腎臟透析機，使病人的血液流過·根管子，管子的外表面浸在某種液體中。管子是用能讓某些小分子透過的材料做成的。當管子內外的各種物質的濃度不一樣時，這些物質就會透過管壁滲透到外面去。例如，血液中含有一種從蛋白質滋生出來的叫尿素的化合物，透析機工作液體中沒有尿素，因此，當血液流過透析機時，血液中的尿素就會滲透到洗液中去。在治療中，通過改變洗液的組成和進行其他各種調節方式，可把一個正常腎所控制的各種物質引進或排出病人的身體。

科爾夫發明的腎臟透析機功能極佳，爾后的改進只是使其便于操作。但是，要使用這機器就要把一些很大的管子插入動脈和靜脈，從體內抽出血液，使其通過透析機，最后再回到病人體內，這樣每次都涉及到相當大的外科手術，但這種機器在搶救病人時卻是非常有用的，它挽救了無數人的生命。

心電圖儀

心電圖儀是愛因索文于1903年發明的。1860年愛因索文出生于西印度群島，1885年他取得醫生資格。他的第一項發明是弦線電流計。在弦線電流計中，在一個磁場的兩極間懸有一根很細的鍍銀的石英絲。當電流通過時，石英絲便擺動到一定的位置。這種精巧的裝置特別適合測量極其微弱的電流，例如肌肉收縮時產生的電流。

當兩位德國科學家發現青蛙的心臟產生電流后，愛因索文決定研究人類心臟的電活動。

他發現，通過把電極置于病人的手臂和腿上的方式，能探測到心臟向全身泵送血液時通過心肌的電脈沖。他還想出了一種記錄下這種電流的絕妙的方法：他使弦線電流計的弦在偏移時擋住一束光，在紙上留下陰影，用一條長長的感光紙不斷地移動，這樣就能連續地記錄伴隨心臟肌肉活動的電信號，這就是早期的心電網。

心臟起搏器

最先慎重提出在心搏停止時使用感應電脈沖的是一位英國外科醫生，他叫沃爾什。沃爾什是在1862年發表的一篇論文中提出這個辦法的。

10年以后，他的法國同事德布洛內，在一篇論文中描述了用所謂的“電手”做的一些成功的實驗：醫生把一個電極安在心搏停止的病人的皮膚上，把另一個電極握在右手中，與此同時，左手有節奏地輕壓病人的胸膛，這樣就會使心肌收縮。

在美國海軍服役的美國心臟病專家海曼，于1932年研制出了世界上第一臺有臨床用途的心臟起搏器。他把它稱為“人工心臟起搏器”，從此，一個新的術語被引進了醫學詞匯。海曼的起搏器重達7.2公斤，從起搏器引出一根導線通到心臟表面，或是穿過一條靜脈進入到右心室。

“二戰”以后技術的發展，使起搏器的體積縮至很小很小，甚至能縮小到可以永久地安在病人的體內。起搏器里有一個電池，還有一兩只晶體管，由于晶體管的放大作用，可以使電池使用很長時間，有的甚至能使用長達十幾年。

(完)