闞百鳴
是否告知病人已經患癌,醫學界曾經有過很多爭論。直到70年代,國外許多醫家仍然恪守“保護性醫療措施”,對病人嚴加保密。今天,我國大多數醫院也在執行保密制度,主要是想避免癌癥給病人帶來的巨大精神沖擊和壓力,延長他們的生存期。有經驗表明,如果患者缺乏較好的心理素質,承受能力差,很可能因患癌的消息導致精神崩潰,并在短期內死亡。
但是,70年代后,醫生們認為,保密病情在性質上是一種欺騙行為,它剝奪了病人了解自己健康情況的權利,同國際上普遍認同的病人對自己的疾病和治療享有知情同意的倫理原則相違背。而且,更為關鍵的是,保密往往給病人帶來更大的不安、恐懼和焦慮,這在知識水準較高的病人尤為多見。保密的另一個后果是病人不予配合,與醫護人員在思想、感情和治療上都很難溝通。所以,國內也有人開始摒棄這種保密制度,向病人告之真實情況,以使之配合治療,并取得了較好效果。
究竟實行保密好還是告之真情好呢?我以為不能一概而論,千篇一律!醫生們普遍的意見是,第一,對那些預后好,有治療希望的惡性腫瘤。如絨癌、宮頸癌、鼻咽癌等可以告之:第二.對那些診斷早,尚未擴散的癌腫,為使病人重視和配合,也傾向告之;第三,對性格開朗、樂觀、身心狀況好的患者,不論是早期還是晚期都可明確告之。但是,對那些心理素質差、敏感、內向、憂郁、病情嚴重的中晚期患者,則宜先行保密,并取得家屬親朋的支持幫助。
其實,在今天,癌癥早已不再是“不治之癥”。正如世界衛生組織所指出的:現在的癌癥1/3可以預防,1/3可以治愈,另1/3可以延長生存期。就是對晚期難治病人,也有癌癥的三階梯止痛法可以繆解、減輕痛苦,癌癥病人的生活質量完全可以提高。隨著現代科學的進步,癌癥的真面目正在不斷被揭開,人類也找到了越來越多的行之有效的對待癌癥的手段和方法。并不是一旦患了癌癥,就要必死無疑,就無法再繼續工作與生活!相反,許多癌癥患者鼓起勇氣與之斗爭,保持開朗性格,繼續追求和奉獻,活得輕松愉快大有作為者為數不少,許多人甚至取得了遠遠超出常人的成就!
作為患者,直面癌癥是最正確的選擇!我們不必自己蒙騙自己,拒絕承認既定的事實!我們需要配合醫護人員的治療措施,需要多吃、多睡,增強機體抵抗能力,與癌癥作有效斗爭!臨床積累的大量資料證明,只要患者信任醫生,在治療中態度積極,合作良好,癌癥完全痊愈或延長生存期的大有人在。如果面對癌癥只會悲嘆憂戚、恐懼不安,那才真的只有死路一條啊!