謹防兒童鉛中毒

張亞明

鉛是一種對人體有害的元素，對處于生長發育期的兒童來說，危害更大。研究證明，當兒童血鉛水平(血液中鉛含量)超過1毫克／升時，即對智能發育產生不可逆轉的損害，而多數病例往往因無典型臨床表現而被忽視。美國等發達國家已將鉛中毒視為頭號兒童環境健康問題。在我國，兒童鉛中毒比較普遍，專家們的調查研究結果已經表明：在工業區內，兒童血鉛平均值在2～4毫克／升，鉛中毒流行率多在85％以上；即使在沒有明顯工業污染的普通市區，兒童血鉛的平均水平也在1毫克／升左右。因此，完全有理由相信，目前在我國大城市中，約有半數兒童可能已經受到鉛中毒的嚴重威脅，應引起人們的高度重視。

鉛的毒性主要有兩個方面：一是侵害神經系統。鉛對神經系統有很強的親和力。兒童的神經系統還處在發育期，對鉛中毒最為敏感，極易受到侵害；另一方面，鉛在體內的代謝與鈣相似，可以造成鉛取代鈣而沉積在骨骼中。據報道，鉛在骨骼中的半衰期可長達10年，可見鉛害是一大隱患。此外，鉛還能影響鐵、鋅、銅等微量元素的代謝，給兒童的智能發育和體格生長帶來很大的危害。諸多研究表明，兒童健康受鉛影響的程度，隨血鉛濃度的升高而加重。輕者有頭昏、頭痛、注意力不集中、記憶力降低、興奮多動、反應遲緩、智商數下降、食欲不振、腹痛、便秘、體格發育遲緩、精神行為異常等，重者可表現為癲癇發作、智力低下、聽力下降、貧血及血尿等。

鉛主要通過兩條途徑進入兒童體內，即呼吸道和消化道。從呼吸道進入體內的鉛與環境污染密切相關。除開采鉛礦、蓄電池制造、金屬冶煉等造成鉛污染空氣外，城市汽車、摩托車等機動車輛數量大幅度增長，含鉛汽油、汽車尾氣等所排放在空氣中的鉛，對兒童危害很大。由于鉛的比重大，大部分沉積在接近地面的空氣中，兒童的身體高度一般均在1.4米以下，鉛煙、鉛塵便隨著空氣進入兒童的呼吸道。所以，兒童體內含鉛普遍高于成人。目前，美國、日本、澳大利亞和許多歐洲國家均已實行汽油無鉛化。我國無鉛汽油尚未普遍使用。因此，含鉛汽油將成為我國兒童鉛中毒的主要原因之一。此外，燃煤(煤在燃燒過程中會釋放出鉛塵)、室內吸煙(煙草燃燒時會排出鉛塵)、油漆和各種含鉛裝飾材料及掃地時揚起的灰塵等也會造成家庭空氣鉛污染。

從消化道進入體內的鉛，主要與孩子的衛生習慣及飲食不當有關。比如嬰幼兒常喜歡將手或玩具等物品放入口中，即使是年長兒也常有啃指甲或將鉛筆等物品放在口中啃咬的習慣。而手上或物品上所沾染的灰塵中含有大量的鉛。玩具、文具等物品上大多涂有一層油漆，許多油漆中含有很多的鉛，當兒童吸吮手指或啃咬玩具等物品時，就會將過量的鉛攝入體內。爆米花是兒童喜歡吃的食品之一，但爆米花的器具多數是用含鉛的合金制成的，用此器具爆出的米花中含鉛量較高；皮蛋的制作原料中含有氧化鉛和鉛鹽，而鉛又具有極強的穿透能力，食用過多足以引起鉛中毒。當前罐頭食品、罐裝飲料充斥市場，也是兒童喜食之物，但生產這類食品容器的不少廠家仍是用含鉛的焊錫焊接罐縫的，長期貯存或內盛酸性食品使鉛容易逸出；有些搪瓷或陶瓷表面的釉層中含有氧化鉛。彩釉中含鉛量更高，若用作盛器，特別是盛放酸性食品如醋、果汁等，鉛可逸出而污染食品。城市供水的老式自來水管中亦含鉛。特別是清晨的前段水中含鉛濃度較高。現今的兒童與連環畫、糖果紙、雜志等印刷品有著廣泛的接觸，而一些彩色繪畫顏料中也含有鉛，稍不注意便會將鉛帶入體內。

預防兒童鉛中毒，除要大力治理環境污染外，家庭應盡量廢棄煤爐，改用煤氣、液化氣灶；避免兒童被動吸煙；用濕拖把拖地板，以免因掃地而揚起灰塵；盡量少帶兒童到交通繁忙的馬路附近玩耍(因為那里空氣的含鉛量很高)，減少兒童經呼吸道吸入過量的鉛，閑暇時可到公園、郊外呼吸新鮮空氣；盡量使孩子避免接觸含鉛的玩具(包括鉛筆、蠟筆)，告誡兒童不要吸吮手指或啃咬涂有油漆的物品；不吃或少吃爆米花、皮蛋等含鉛量高的食品；也不宜過多地食用罐裝食品和飲料；孩子食品不要放在錫器、彩釉容器內煮或放置過久；清晨自來水管中的前段水應棄去不用；不能用書本、報紙來包裝孩子的食品，發現孩子不自覺地啃咬書報時要及時加以阻止；教育孩子養成良好的衛生習慣，勤洗手，防止鉛從口入。

此外，預防兒童鉛中毒，還需努力營造一個無鉛的家庭環境。孩子的食品應加蓋儲存，以免被含鉛的灰塵污染；水果蔬菜在食用前浸水洗凈；成人的化妝品含鉛量高，不宜給孩子使用。如果家庭中有人從事鉛作業，應在回家前換去工作服，洗澡后再回家，并且工作服應單獨清洗，不應與家人，特別是孩子的衣服一同清洗。

在飲食方面，如果讓孩子在平時的飲食中多吃些新鮮水果和蔬菜，或者富含鈣、鐵等元素的食物，如豆制品、蝦皮、骨頭湯、豬肝、動物血等，能減少鉛的吸收。魚、肉、禽、蛋、鮮棗、柑橘、草莓、菠蘿等，皆有助于鉛的排泄，減少鉛的蓄積。維生素C也可以促進鉛從體內排出，可用以預防鉛中毒。貧血的兒童更易受鉛的損害，故應積極預防和治療貧血。