談談舌下“蛤蟆腫”等二則

張光生

“蛤蟆腫”是由于舌下腺導管堵塞或腺體遭受損傷后，涎液潴留在舌下區而形成的囊腫。因為它酷似蛤蟆嗚叫鼓氣時的氣囊，故俗稱“蛤蟆腫”。現代醫學上稱為舌下腺囊腫，中醫稱為“重舌”，是口腔科常見病之一。

人的口腔頜面部有腮腺、頷下腺及舌下腺。它們各有導管開口于口腔。此外。還有遍布于唇、頰、腭、舌等處粘膜的小涎腺。腮腺是最大的一對涎腺，位于兩側耳垂前下方和后方；頜下腺位于兩側下頜骨下方的頜下三角內；舌下腺最小，位于兩側口底的舌下區。涎腺分泌的涎液，為無色而粘稠的液體，進入口腔內則稱為唾液。它有濕潤口腔，軟化食物的作用。唾液內還含有淀粉酶和溶菌酶，具有消化食物和抑制病菌活動的作用。

舌下腺囊腫可發生在任何年齡，但最常見于青少年，也偶見于嬰幼兒。表現為舌下區(口底)有囊性腫物，將舌抬起即可清楚看到。由于囊腫壁菲薄并緊貼粘膜下，故囊腫常為淡藍色，捫之柔軟有波動感。囊腫大小不等，常位于一側舌下區，有時亦可擴展至對側。一般來說，囊腫生長緩慢，無明顯自覺癥狀，常在偶然中被發現或僅有異物不適感。較大的囊腫可將舌抬起，影響患者吞咽、進食、語言，甚至影響呼吸。囊腫常因進食而潰破或自行潰破，也有患者擅自挑破，流出略帶黃色的蛋清祥粘液。此時囊腫即暫時縮小甚至消失，患者常以為已痊愈，但不久又會出現。如囊腫反復潰破(挑破)，則局部常呈硬結狀，表面粘膜呈乳白色而不是原來的淡藍色。

舌下腺囊腫雖非嚴重疾病，但若得不到正確的治療則易反復復發，給患者帶來諸多煩惱。患者千萬不要自己去挑破它，因為這樣做非但不可能痊愈，而且還可能并發感染。得了舌下腺囊腫，一定要去口腔醫院接受正規的治療。

舌下腺囊腫的正規治療是由口腔科醫師進行舌下腺切除術。這是一個并不復雜的小手術，能夠合作的成年人，只需在局部麻醉下即可進行。舌下腺切除后，舌下腺囊腫就得到了根治．一般來說，很少復發。有的醫師誤把舌下腺囊腫診斷為另一種與之很相似的疾病——粘液腺囊腫，采用冷凍或激光治療，由于不動手術，患者容易接受。但對舌下腺囊腫來說，不手術切除舌下腺是不可能治愈的。

牙齒拍片立等可取

王鐵梅

小劉牙齒不好，常去口腔醫院補牙。過去拍牙片一等就是個把小時。可這次醫生將他帶入一間電腦室，幾秒鐘后電腦就打印出牙齒的影像。照像館的快照也不如它!其實，給小劉照像的是一種牙科快速成像數字系統。

過去給患者照一張牙科x光片，要經過拍照、暗室沖洗、晾干等工序。操作費工耗時，病人接受x線輻射量大，等片時間較長。高科技的牙科數字成像系統，不必使用傳統的x膠片及化學劑，通過口腔內感應器便能即時接受圖像信息，再經數字處理又即刻成像。

牙科數字成像系統與傳統x光拍片相比，具有下述優點：①速度快，效率高。牙科數字成像系統通過口內感應器即刻獲得滿意照片。直接打印輸出，省卻了膠片顯影、定影程序，可迅速確定牙齒齲壞情況，確定有否殘留牙根及牙碎片，減少病人痛苦。②輻射小，對人體無損傷。所需x線量僅為傳統x光拍片的1／10，因此對于孕產婦及少年兒童尤其適宜。③圖像清晰，動態直觀。對臨床上懷疑有牙根折斷的病人，可通過數字成像系統顯示屏仔細觀察，直到確診為止。④多功能，可貯存。對獲取的圖像可進行局部放大、色彩化以及大小、角度的測量，以滿足I臨床醫生的各種需要。數字化的圖像還可貯存于磁盤上，便于病人復診前后對比，免去病人將x光片丟失的煩惱。如果聯網，還可遠程讀片、閱片。