拳拳之心獻聾兒

湯知慧

由中國聽力醫學發展基金會發起的、國內著名聽力專家及醫務人員組成的“愛心醫療隊”，在赴我國沂蒙山、太行山、大別山、井岡山、延安、云南少數民族等貧困地區進行“中國兒童聽力保健萬里行”義診活動之后，去年10月，又來到了蘇北貧困老區濱海縣送醫下鄉。醫療隊由中國聽力醫學發展基金會秘書長梁濤掛帥，其中有84歲的我國著名聽力醫學專家陳玉琰教授和年富力強的著名專家卜行寬、徐其昌、李全昌教授，還有江蘇徐州佳音聽力康復中心的志愿工作者。

本刊記者在這次赴濱海義診的隨隊采訪中，無不被義診場面及專家們每天工作至深夜，為聾兒獻愛心的奉獻精神而深深打動。記者在專家們非常辛苦的治療空隙之間，就中國聽力醫學發展基金會的宗旨和我國聾殘疾概況，耳聾的府因，耳聾的早期發現和診斷，耳聾的早期處理和康復治療，耳聾的預防和警惕假醫假藥治聾等問題，對他們進行了一一采訪。

梁濤(中國聽力醫學發展基金會秘書長)中國聽力醫學發展基金會是經國家衛生部、民政部、中國人民銀行批準，于1995年12月在北京人民大會堂成立的。基金會的宗旨是發展中國聽力醫學事業，積極進行耳聾防治和康復工作，同時向廣大群眾大力宣傳防聾治聾科普知識。基金會成立伊始，我們就發起了“中國兒童聽力保健萬里行”活動，組織了我國著名聽力醫學專家和醫務志愿工作者，成立了“愛心醫療隊”。迄今為止，醫療隊的行程已遠遠超過了5000千米，足跡踏遍了我國七省二十三個市、縣的老、少、邊、窮地區，為當地的學齡前兒童免費進行聽力檢查，為聾啞學校的聾兒進行聽力檢測，為家庭貧困、有望恢復說話的5歲以下的聾兒免費贈送助聽器。

據1987年全國殘疾人抽樣調查表明，我國有聽力語言殘疾人1700余萬(現已遠遠超過這個數字)，占殘疾人總數的34％，居5種殘疾(聽語、肢體、視力、智力和精神殘疾)之首。其中0～6歲的有74萬人，且每年以2萬～4萬的速度遞增。

我們醫療隊的志愿工作者全是共產黨員，專家們的思想境界也非常高，他們克服了年邁體弱、工作繁忙的重重困難，與醫療隊的年輕人一起深入艱苦的農村，不要任何報酬為聾兒義診。去年5月在陜西銅川，為了給一名農村的聾兒治療，我們驅車黃土坡地數十千米，來到了聾兒家中，發現他們的生活非常貧困，甚至將鹽水當菜，這情景使我們的心情十分沉重，更加激發了我們全體人員為貧困地區聾兒獻愛心的決心永遠不變。經過我們的辛勤工作，有些聾兒戴上助聽器后，喊出了有生以來的第一聲“爸爸、媽媽”，家長含著熱淚說：“感謝黨和政府派來的醫療隊。”我們不管走到哪里，都受到當地人民群眾和政府的熱忱歡迎。我們通過萬里行的義診活動，真正將黨中央提出的醫療衛生下鄉的指示落到了實處，為農村科學知識的普及盡了微薄之力。

中國聽力醫學發展基金會成立以來，已得到香港萬裕集團等單位的大力支持。在此。我想借《祝您健康》雜志一角，呼吁全社會都來關心和支持我國聽力醫學的康復醫療、科研和教育事業，為千百萬聾人造福。懇請國內外熱心社會公益事業的企業、財團、社團、商社和各界友好人士，伸出援助之手，獻出一片愛心，資助這項功在千秋、造福萬代的事業，使我國的聽力醫學盡快趕上發達國家的先進水平。

陳玉琰(上海第二醫科大學教授)在醫學上，耳聾可以分為以下三種：一是傳導性耳聾，多見于先天性外耳、中耳畸形，外耳道異物，耵聹阻塞，腫瘤，中耳外傷，化膿性或非化膿性中耳炎等；二是感音神經性耳聾，多見于耳毒性藥物中毒，急性傳染病或病毒感染，突發性耳聾，老年性耳聾，噪聲性耳聾，先天性耳聾等；三是混合性耳聾，是以上兩者都兼有的耳聾。

據統計，目前在我國的耳聾患者中，感音神經性耳聾所占比例最大，其中耳毒性藥物中毒更令人注目。國內多宗調查表明，聾啞人中約70％是由耳毒性藥物引起。耳毒性藥物包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素和奎寧等。譬如當一個小兒患了由病毒引起的感冒發燒時，醫生盲目滿足家長給孩子打針速愈的要求，濫用抗生素，而且是超劑量使用耳毒性藥物。其實，這些藥物對病毒感染引起的感冒發燒并沒有作用，卻因為醫生和家長兩方面的原因，造成了小兒耳聾悲劇的發生，這種情況在我國農村尤為普遍。從這點來看，我們醫療隊送醫下鄉，宣傳防聾治聾的科普知識是非常必要的。

徐其昌(南京醫科大學教授)耳聾的早期發現和診斷很重要，因為人的聽覺是和語言聯系在一起的，小兒1歲左右時，語言發育能力進入飛躍發展階段，3歲以后完成，過了這個年齡段，小兒學習語言就很困難。也就是說當小兒因耳聾聽不見外界的聲音，即使聲帶發育完好，但是沒有語言功能的訓練，逐漸也就不會說話而成了啞巴。更令人痛心的是，一個已會說話的四五歲的孩子，由于使用了耳毒性藥物而致聾，從此生活在寂靜的世界里，由不愿意說話變為不會說話，最后便成了又聾又啞的孩子。這就是“十啞九聾”的根本原因。

早期發現小兒有無聽覺障礙，關鍵在于孩子的父母。聽力在胎兒時期就已經存在，現在提倡的胎教，也正是利用胎兒的聽力來進行的。孩子出生以后，聽力逐漸發育完善。父母在孩子3歲以前，要時刻注意孩子的聽力情況，如經常在孩子背后拍一下手，或叫他一聲，看有無反應；并要經常檢查孩子聽覺的靈敏程度(對聲音輕重的反應)。父母如發現孩子的聽覺遲鈍或語言發育與其年齡不符，應立即帶孩子去醫院做專科檢查，以便進行早期對癥處理。

卜行寬(南京醫科大學教授)在早期發現和診斷的基礎上，對聾兒進行早期處理和康復治療是非常重要的。如果是中耳炎引起的耳聾，可通過藥物和簡單的手術來進行治療，能有很好的療效。但對面廣量大的感音神經性耳聾，目前為止沒有特效藥治療，國際上至今尚沒有突破。

目前，感音神經性耳聾的治療主要是康復治療。絕大多數聾兒尚有殘余聽力，我們的任務是怎樣充分利用其殘余聽力來補償他們的聽力損失，而補償的主要途徑是科學地選配助聽器。給5歲以下尚有殘余聽力的聾兒戴上助聽器，對其進行長期的語言能力訓練，是聾兒康復的一條重要途徑，這將會改變他一生的命運。但是，必須強調的是，家長一定要清醒地認識到。助聽器的配戴對聾兒來說并不是康復的結束，而是康復的開始，因為對聾兒進行聽力語言訓練是一個非常艱苦和漫長的過程，家長一定要耐心細致、持之以恒，并讓其多與正常兒童交往，這樣才能使聾兒較快地獲得語言能力的康復，并且有可能進入普通小學讀書，給社會和家庭減輕負擔。

助聽器適用于各種有殘余聽力的耳聾患兒，即使是全聾，也可以從助聽器里得到聲音信號的刺激，通過訓練可辨別強度和頻率，產生句型和感情的印象。助聽器的選配必須強調其科學性，絕不是到商店里隨便買一只戴上就能聽清楚聲音的，這同配戴眼鏡需要精確驗光是一個道理。目前，電腦助聽器選配系統的問世，為聾兒選配助聽器提供了更為科學、精確的方法。在選配助聽器時，聾兒應首先到醫院經耳科醫生診斷，再由聽力醫學專業人士根據聽力損失程度和頻率特性，為其選配助聽器。一部分重度聾的患兒，如配戴大功率的助聽器沒有明顯的效果，可以考慮耳蝸電極植入，手術效果很好。但是家長要明白，聾兒得到的聲音是經過重新編碼的聲音，和自然的語聲有極大的不同，為獲得理想的效果，家長對聾兒更要進行長期、艱苦的康復訓練。

李全昌(南京大學醫學院教授)為降低聾啞殘疾兒童在我國的發病率，根本的措施在于預防。孩子患了上呼吸道感染，應及時觀察他的聽力是否受到影響，并且不使用耳毒性藥物。由于耳毒性藥物有其相應的適應證，還不能完全被取代，所以，醫生如果對有適應證的病人用藥，一定要問清有無家族耳聾史，有的話，千萬不能使用此類藥物。各級醫務人員一定要高度警惕耳毒性藥物對兒童所造成的傷害，要對祖國的未來負責，對社會負責。

據調查，我國的聾啞兒童大多發生在經濟不發達的地區，由于這些聾啞兒童沒有得到及時應有的康復治療，加上科普知識宣傳不力，使許多聾兒家長有病亂投醫。一些江湖騙子利用聾兒家長求醫心切的心理，打著所謂“祖傳秘方、神功妙法”的幌子，坑害聾兒和家長，不僅使他們浪費了大量的錢財，更重要的是耽誤了用金錢難以買到的聾兒最佳學習語言的時機，給社會和家庭造成了沉重的負擔。這次在濱海義診，我們也聽到患兒家長的訴說：“我們已經為這個孩子治聾啞花了很多錢，幾乎只要見到這方面的廣告，我們就帶孩子去看，不管是吃中藥、西藥，還是氣功療法，我們都試過，可一點也不見好轉。”

我們希望有關部門加強這方面的管理，杜絕假醫、庸醫在社會上欺騙殘疾兒童，家長也一定要加強這方面科學知識的學習，提高警惕。一旦發現孩子有耳聾現象，應及時去專科醫院進行康復治療，使孩子早日回到有聲世界，成為建設祖國的有用人才。

在隨隊采訪結束之際，本刊記者衷心地希望全社會都來關心和愛護聾啞兒童，大力普及防聾治聾科學知識，發展我國的聽力醫學康復事業，讓祖國的未來在有聲世界中健康成長!

(攝影：蔣冰清)