孩子老是擠眉眨眼是怎么回事?

翁暉亮

兒童抽動癥是一組發病于兒童期，原因未明的運動障礙，表現為反復、迅速、無目的、不自主的單一或多部位肌群收縮。抽動部位常見于面部，如擠眉、眨眼、口角抽動，肩部、上下肢抽動，可為簡單的局部肌肉抽動，也可為復雜的不自主動作。

典型病例

敏敏，男，6歲。自幼聰明活潑，反應敏捷，模仿力強。他看完電視，常常模仿劇中人物表演，維妙維肖。去年夏天。敏敏出現擠眼動作。起初，擠眼動作較少。媽媽還以為他調皮，未引起注意。后來，擠眼動作越來越明顯，不管吃飯、做游戲、看電視都要不停地擠眼，媽媽制止他，他卻偏偏擠得更厲害，甚至還出現口角抽動，真叫媽媽著急。可是只要敏敏一睡著，這些怪動作就全部消失了。

診斷參考

(1)通常多在兒童或少年期起病。

(2)有不自主、重復、快速、無目的單一或多部位肌群抽動或單一的發聲。抽動可受意志克制數分鐘或數小時。

(3)抽動癥狀一天內出現多次，天天如此，至少持續2周，但不超過1年。

防治方法

應注意以下幾個方面：

(1)家長或老師碰到這種情形，切莫責怪孩子，因為越責怪越強制，他就越感到緊張，不自主動作亦就越頻繁，孩子會漸漸變得膽小自卑。

(2)幫助孩子排除緊張感和恐懼感。家長要千方百計地創造條件，讓孩子生活在平靜和自信的氣氛中。無論他動作如何使人生氣，既不要注意他的樣子，亦不要模仿他、取笑他。

(3)家長要鼓勵和引導孩子參加各種有興趣的活動和游戲，轉移其注意力。另外，要啟發孩子建立信心，從事適當的體育活動，體育活動會幫助孩子擺脫自己的封閉狀態，振作精神，完全放松。

(4)對極少數頑固性抽動癥的孩子，家長要幫助他們用意念去克制自己的抽動行為，可以采用正強化法，只要孩子的抽動行為有一點減輕，就及時給予適當的表揚和鼓勵，以強化孩子逐漸消除抽動行為。

目前認為，兒童抽動癥癥狀較輕者，可自行緩解，一般不需服藥治療。如癥狀嚴重，可在醫師指導下采用藥物治療，以氟哌啶醇為首選藥物，約85％患兒可達明顯的療效，開始劑量為0.25毫克，每天2次，以后根據服藥效果調節劑量，同時服用安坦，可減少錐體外系反應的發生。

(編輯楊小石)