鼾聲,噪你沒商量

美國《讀者文摘》曾登載一則傳聞:得克薩斯州的一名神槍手，由于不堪忍受隔壁傳來的隆隆鼾聲，竟舉槍向隔壁射擊，使那位酣睡中的冒犯者中彈身亡。無獨有偶，一位西德婦女，因受不了長達十二年的鼾聲之擾，也用一顆子彈讓丈夫命歸黃泉。據有關資料披露，全世界每年約有10萬對夫婦因丈夫打鼾且“屢教不改”而離婚。因此，有些國家的女士把“無鼾”當作擇偶的條件之一。然而，打鼾并非男子的專利，美國北加州戴維斯市有一位很會打鼾的婦女，因為“呼”聲很高騷擾四鄰，被市政單位以“違反噪音管制法”開出一張罰單，只因受到“打呼族”的一致反對而未能執罰。

在醫學上，把睡眠時呼吸聲超過30分貝者稱為鼾聲，通常分為三級:一級是偶發打鼾者，通常是在仰睡或過度疲勞、酒后、飲食過飽后才出現打鼾;二級是不管任何睡姿整夜都打鼾，且同房人都能聽到;三級是經常高音量打鼾，可殃及四鄰者，不少并發有“睡眠呼吸暫停綜合征”。慣打鼾者在正常人群中約占25%;偶爾打鼾者竟占45%。其中男性為女性的3倍，并且隨著年齡的增長而增加。一項研究發現:在30～35歲年齡段，打鼾發生率男性約占20%，女性約占5%;而到了60歲，男女發生率分別上升到60%和40%。體型肥胖或頸部粗短者，因為舌頭相對較大，咽喉四壁的脂肪多且寬松，氣道較狹窄，易發生打鼾。另外吸煙、飽餐、酒后、過度疲勞都是易致打鼾的原因。

睡眠時為什么會打鼾呢?因為睡覺時肌肉處于松弛狀態，熟睡后咽喉部肌肉群松弛，若睡眠姿勢不當，則舌根后墜，小舌(懸雍垂)下降，擋住一部分氣道，使氣流阻力增加，與弛緩的肌肉產生摩擦振動而出現鼾聲。有些人由于先天性小舌(懸雍垂)過長，堵住了鼻咽腔氣道，使氣流不暢而發出鼾聲。也有的重度鼾聲是屬于病理性的，可根據入睡后是否出現頻繁的翻身來區別。因為生理性打鼾不引起頻繁的翻身，若入睡后不久即出現高調的鼾聲并伴有呼吸困難、頻繁憋醒翻身則多屬病態。比如占成年人25%的習慣性打鼾者中，約5～8%有“睡眠呼吸暫停綜合征”，其表現為“打鼾——呼吸暫停——憋醒——喘息——再入睡”的循環復出。一般認為，睡眠中呼吸動作停止10秒以上，連續7小時的睡眠中呼吸停止超過30次便可列入“睡眠呼吸暫停綜合征”。有報告指出，此類綜合征的病人有時會因血中氧氣濃度降低而發生心律失常，嚴重時甚至造成肺動脈高壓或心衰而導致死亡。本綜合征長期持續可造成大腦嚴重缺氧，導致大腦功能損害，使思維能力降低、注意力不集中，記憶力減退，容易因精神不佳而發生車禍等意外。因此，對“睡眠呼吸暫停綜合征”的打鼾者，不可等閑視之。

打鼾的另一類病因與鼻腔疾病有關:感冒、鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻息肉等多種鼻疾可引起暫時性或永久性的鼻腔狹窄，氣道受阻，震動軟腭和懸雍垂而發出鼾聲。兒童打鼾為病態，多系扁桃體肥大或鼻疾所致，家長應領孩子及時去醫院診治。

打鼾除了上面的種種弊端外，還會消耗體力，引發許多疾病，比如高血壓患者愛打鼾，打鼾又極易使血壓增高;肥胖者愛打鼾，打鼾者常常多睡而肥胖;打鼾者在睡眠時用口呼吸，吸進的空氣沒有經過鼻腔過濾和加溫，容易導致肺部疾病。從打鼾者的腦電圖出現醒覺波，說明打鼾會影響睡眠質量。打鼾還影響他人睡眠，如雷的鼾聲對同床共枕的配偶的危害首當其沖，因“雷鼻句”之擾而拆散的夫妻為數不少;鼾聲殃及四鄰、干擾同行的旅伴而影響人際關系。如何減少或消除打鼾呢?

一、避免仰睡，盡量側睡以減少氣道阻塞。美國獨立戰爭時期，通常在打鼾者的睡衣背后縫一枚小炮彈以防仰睡;現在推崇的方法是在睡衣后面縫個小袋，里面裝一個乒乓球。同時枕頭高度要適中，避免過高或過低。

二、減肥。

三、治療鼻塞:可先用藥物治療，若效果不佳，可嘗試手術療法，如切除鼻息肉、肥厚鼻甲，做鼻中隔彎曲矯正術等。

四、治療扁桃體肥大，可作扁桃體切除術。

五、戒煙，睡前避免使用鎮靜藥、肌松弛劑及抗過敏藥物，避免睡前飲酒。

六、保持臥室涼爽、通風，用磚塊將床頭墊起，使床略有斜度，可使氣道通暢。

七、必要時可考慮懸雍垂腭咽整形(UPPP)或激光懸雍垂腭咽整形(LAUP)。增加咽腭肌肉的緊張度，縮短懸雍垂的長度。

然而，采取手術止鼾不易被廣大打鼾者所接受，因此有許多專家絞盡腦汁研制止鼾儀器來消除打鼾，如美國芝加哥的牙科研究人員，成功研制了一種塑料制成的止鼾口罩，治愈率可達86%;法國的一位醫生研制出一種激光止鼾器，其原理與激光治療咽喉炎相似，據說可以“光到鼾除”。我國中科院科興生物技術中心研究的中草藥制劑“鼾靜”，臨睡前以2～3滴滴鼻即可減、免鼾聲。

*(編輯/谷雨)