風疹與幼兒急疹

風疹

（1）病因：

風疹又稱風痧，是由風疹病毒引起的傳染病。病毒通過病兒的口、鼻、眼部的分泌物，在空氣中進行傳播。以6個月～5歲以內的嬰幼兒發病最多，在春冬兩季多見。一次感染發病，大多數終身免疫。

（2）癥狀：

風疹的潛伏期為9天～18天。前驅期很短，癥狀不嚴重。開始時有輕度上呼吸道感染的癥狀：咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛、嘶啞、頭痛、食欲不振及發熱等，體溫通常在38℃～39℃之間，持續1～2日。發病半天～1天后出現皮疹，由面部延至軀干和四肢，第1日即布滿全身。皮疹為淺紅色斑丘疹，分布均勻，大多于第4～5天隱退，也有的于2～3天隱退。隱退后沒有褐色色素斑。少數病兒患支氣管炎，在出疹前開始，耳后和枕部淋巴結腫大，在風疹隱退后逐漸消退。風疹預后良好，恢復很快，并發癥少。偶見扁桃腺炎、中耳炎、支氣管炎及支氣管肺炎在發病高潮發生。

（3）護理：

風疹無特效治療，與麻疹一樣，主要是加強護理。但風疹比麻疹發病輕，在發熱期間要臥床休息，多飲水，吃流質或半流質易消化的食物。

（4）預防：

一般預防方法與麻疹相似。皮疹出現5天即無傳染性，可不隔離。但孕婦在妊娠早期，不論以前是否患過風疹或接種過風疹疫苗，都應避免與風疹病兒接觸，以免使胎兒畸形，出生后患先天性心臟病、白內障、聾啞等。

幼兒急疹

（1）病因：

幼兒急疹又稱為野風痧，也是由空氣中的病毒傳播。受感染后嬰兒發生的皮疹，比風疹輕一些，傳染性不大。感染后可能獲得永久性免疫。2歲以內的嬰幼兒發病較多，其中絕大多數為1歲以內的嬰兒，尤以6個月以內最多。此病四季都可發病，以春冬兩季最多。男女均可發病。

（2）癥狀：

幼兒急疹的潛伏期為8～14天，平均約10天左右。起病急，無前驅癥狀，突發高熱，體溫多為39℃～41℃，高熱持續3～5日后自然下降，退熱時出現分散性的玫瑰色斑丘疹，周圍有淺色紅暈，壓之可消退，最初出現于頸部與軀干，很快波及全身，并以腰、臀部最多，頭、額、頸、上臂等處次之，面部及肘、膝以下極少。皮疹于24小時出齊，1～2天以內退盡。病愈不留色斑，也不脫屑。

此病特點是發高熱時伴有嘔吐，輕度腹瀉，食欲不振，偶有驚厥，與一般高熱病兒不同的是精神和情緒仍很好，并能逗笑。此病很少有并發癥，但出疹情況易與輕型麻疹和輕度猩紅熱混淆，因此應請醫生確診分辨。

（3）護理：

對幼兒急疹病兒主要是加強護理，注意觀察病情，并對癥給以處理。如發高熱時應臥床休息，冷濕毛巾敷頭部，多喝溫開水，吃流質或半流質食物。母乳喂養的病兒可繼續喂哺，已添加輔助食品者可暫停幾天，待3～5天熱度退后，仍按月齡需要喂養。若遇高熱不退或發生驚厥，應及時送醫院診治。

（4）預防：

嬰兒接觸過病兒后，應在10天之內注意觀察嬰兒的情況，如果發高熱，應及早請醫生診斷。

以上介紹的麻疹、風疹、幼兒急疹都是病毒感染，又同是出疹性的急性傳染病，但出疹的特點不同，病情的特征不同，發病的年齡也不同，因此不能混淆。