風(fēng)疹與幼兒急疹

風(fēng)疹

（1）病因：

風(fēng)疹又稱(chēng)風(fēng)痧，是由風(fēng)疹病毒引起的傳染病。病毒通過(guò)病兒的口、鼻、眼部的分泌物，在空氣中進(jìn)行傳播。以6個(gè)月～5歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒發(fā)病最多，在春冬兩季多見(jiàn)。一次感染發(fā)病，大多數(shù)終身免疫。

（2）癥狀：

風(fēng)疹的潛伏期為9天～18天。前驅(qū)期很短，癥狀不嚴(yán)重。開(kāi)始時(shí)有輕度上呼吸道感染的癥狀：咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛、嘶啞、頭痛、食欲不振及發(fā)熱等，體溫通常在38℃～39℃之間，持續(xù)1～2日。發(fā)病半天～1天后出現(xiàn)皮疹，由面部延至軀干和四肢，第1日即布滿(mǎn)全身。皮疹為淺紅色斑丘疹，分布均勻，大多于第4～5天隱退，也有的于2～3天隱退。隱退后沒(méi)有褐色色素斑。少數(shù)病兒患支氣管炎，在出疹前開(kāi)始，耳后和枕部淋巴結(jié)腫大，在風(fēng)疹隱退后逐漸消退。風(fēng)疹預(yù)后良好，恢復(fù)很快，并發(fā)癥少。偶見(jiàn)扁桃腺炎、中耳炎、支氣管炎及支氣管肺炎在發(fā)病高潮發(fā)生。

（3）護(hù)理：

風(fēng)疹無(wú)特效治療，與麻疹一樣，主要是加強(qiáng)護(hù)理。但風(fēng)疹比麻疹發(fā)病輕，在發(fā)熱期間要臥床休息，多飲水，吃流質(zhì)或半流質(zhì)易消化的食物。

（4）預(yù)防：

一般預(yù)防方法與麻疹相似。皮疹出現(xiàn)5天即無(wú)傳染性，可不隔離。但孕婦在妊娠早期，不論以前是否患過(guò)風(fēng)疹或接種過(guò)風(fēng)疹疫苗，都應(yīng)避免與風(fēng)疹病兒接觸，以免使胎兒畸形，出生后患先天性心臟病、白內(nèi)障、聾啞等。

幼兒急疹

（1）病因：

幼兒急疹又稱(chēng)為野風(fēng)痧，也是由空氣中的病毒傳播。受感染后嬰兒發(fā)生的皮疹，比風(fēng)疹輕一些，傳染性不大。感染后可能獲得永久性免疫。2歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒發(fā)病較多，其中絕大多數(shù)為1歲以?xún)?nèi)的嬰兒，尤以6個(gè)月以?xún)?nèi)最多。此病四季都可發(fā)病，以春冬兩季最多。男女均可發(fā)病。

（2）癥狀：

幼兒急疹的潛伏期為8～14天，平均約10天左右。起病急，無(wú)前驅(qū)癥狀，突發(fā)高熱，體溫多為39℃～41℃，高熱持續(xù)3～5日后自然下降，退熱時(shí)出現(xiàn)分散性的玫瑰色斑丘疹，周?chē)袦\色紅暈，壓之可消退，最初出現(xiàn)于頸部與軀干，很快波及全身，并以腰、臀部最多，頭、額、頸、上臂等處次之，面部及肘、膝以下極少。皮疹于24小時(shí)出齊，1～2天以?xún)?nèi)退盡。病愈不留色斑，也不脫屑。

此病特點(diǎn)是發(fā)高熱時(shí)伴有嘔吐，輕度腹瀉，食欲不振，偶有驚厥，與一般高熱病兒不同的是精神和情緒仍很好，并能逗笑。此病很少有并發(fā)癥，但出疹情況易與輕型麻疹和輕度猩紅熱混淆，因此應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生確診分辨。

（3）護(hù)理：

對(duì)幼兒急疹病兒主要是加強(qiáng)護(hù)理，注意觀察病情，并對(duì)癥給以處理。如發(fā)高熱時(shí)應(yīng)臥床休息，冷濕毛巾敷頭部，多喝溫開(kāi)水，吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物。母乳喂養(yǎng)的病兒可繼續(xù)喂哺，已添加輔助食品者可暫停幾天，待3～5天熱度退后，仍按月齡需要喂養(yǎng)。若遇高熱不退或發(fā)生驚厥，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。

（4）預(yù)防：

嬰兒接觸過(guò)病兒后，應(yīng)在10天之內(nèi)注意觀察嬰兒的情況，如果發(fā)高熱，應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生診斷。

以上介紹的麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹都是病毒感染，又同是出疹性的急性傳染病，但出疹的特點(diǎn)不同，病情的特征不同，發(fā)病的年齡也不同，因此不能混淆。