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怎樣治療缺鐵性貧血

1999-04-29 00:00:00王昭
父母必讀 1999年4期

缺鐵性貧血的治療關鍵是補充鐵劑和去除病因。補鐵的口服藥主要有硫酸亞鐵、富馬酸鐵及葡萄糖亞鐵(小嬰兒服用)。為了不影響鐵的吸收,在服用鐵劑期間,不要同時服用大量牛奶,因奶中含磷較多,影響鐵的吸收,茶和咖啡與鐵劑同飲亦影響鐵的吸收。維生素C與鐵同服能增加鐵的吸收率,如不同時服,或在服鐵劑前4小時服用維生素C,則起不到此作用。

對有嚴重腹瀉、惡心、嘔吐的重癥貧血兒,可以注射右旋糖酐鐵。

一般來說,應用鐵劑3周~4周后貧血可得到糾正,但不宜立即停用,應再服用鐵劑1個月~3個月,使患兒體內鐵儲備量達到正常水平。但服用鐵劑并非多多益善,要小心鐵中毒。治療時應在醫生指導下進行。

除了針對病因進行治療外,還應采取合理喂養、合理飲食配合治療。小嬰兒要逐步按計劃添加輔食,并注意哪些食物對鐵吸收有利,哪些對鐵吸收不利。近年研究認為,除茶、咖啡類不利于鐵吸收外,以乳類為主的小嬰兒,尤其是6個月以后的嬰兒,如果乳量過大,超過750ml/日,則影響了其他含鐵食品的攝入。食品中有許多有利于鐵吸收的因素,如乳酸鹽、檸檬酸、琥珀酸、氨基酸、脂肪、葡萄糖、維生素C等。維生素C和豬、羊、牛、魚及雞肉中的“肉因子”是有利于鐵吸收的最強因子,維生素C在與這些因子的共同作用下,可使鐵的吸收率增強5~10倍。但應特別注意,維生素C、鐵劑與肉類(30克)同時吃,又可提高鐵的吸收率。究竟吃多少,這要根據孩子的年齡及消化能力而定。嬰兒可多選擇魚肉,因為魚肉更易消化。

缺鐵性貧血要不要輸血呢?一般情況下不要輸血,但重度貧血合并嚴重感染或患兒因急癥手術時,應給予輸血。一般是采用少量多次的輸血方法。

缺鐵性貧血已治愈者,除堅持用鐵劑1個月~3個月外,還必須重視飲食治療,即合理營養,糾正偏食、挑食的惡習,否則,貧血還會再次出現。

預防貧血的發生,主要應從飲食著手,要鼓勵母乳喂養。無母乳者,應給嬰兒用強化鐵的牛奶及強化鐵的食品。要按時添加輔食,不要單純依靠乳類食品,尤其是6個月以上的嬰兒牛奶量不得過大,以免影響添加其他輔食。食品中要注意動物性飲食的添加,如肉類、魚類、蛋類均應添加。要定期做好健康保健檢查,以便及時發現貧血患兒。當血紅蛋白低于11g/dl時,必須帶孩子就醫。此外,還應積極治療慢性病,如腹瀉等;積極治療寄生蟲病,如鉤蟲病等。

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