嬰兒常見的呼吸道傳染病麻診

嬰兒是大多數傳染病的易感者，這是由于他們身體內免疫機能發育不健全，缺乏對疾病的抵抗力。半歲以內的嬰兒從母體內獲得了先天免疫力，可以暫時對疾病產生抵抗力。半歲以后，他們體內的先天免疫力逐漸消失，易感染疾病，并且多數傳染病的發病率都很高。因此，父母必須具有傳染病的預防和護理知識，及時采取措施，才能使嬰兒的身體健康不受到傳染病的影響。

傳染病由致病的細菌、病毒、原蟲等病原體通過不同的途徑傳播給他人，從而使受傳染者患病。

患呼吸道傳染病的病人，是通過空氣傳染的，其病原體生長繁殖在呼吸道里。當病人講話、咳嗽、噴嚏、呼吸時，病原體隨著唾沫飛散在空氣中，健康人吸進被污染的空氣就可能被傳染患病。嬰兒常見的呼吸道傳染病有麻疹、百日咳、白喉、水痘、猩紅熱、腮腺炎、流腦、風疹、幼兒急疹等。

（1）病因

麻疹俗稱痧子，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病兒的眼、口、鼻、咽、氣管、支氣管的分泌物以及血液、大小便中。當病兒咳嗽、噴嚏、說話、哭叫時，病毒通過飛沫在空氣中傳播，因此病兒是惟一的傳染源。凡未患過麻疹或未接受預防接種的嬰幼兒均為易感兒。

麻疹是一年四季都有發生的傳染病，以冬末春初時發病為多，5歲以下的嬰幼兒發病率最高，就連6個月以下的嬰兒也會患麻疹。每個人出過一次麻疹后可獲終身免疫。

（2）癥狀

麻疹的癥狀及發病的過程要經過四個時期：

1潛伏期：為11天～12天。此時期沒有任何癥狀，若是用血清被動免疫后，可延長到3周～4周。

2前驅期：一般為3天～4天。主要癥狀是發熱、流涕、咳嗽、流淚、畏光、結膜充血、食欲減退。初期癥狀與重感冒相似。發熱時，體溫可高達39℃～40℃。發熱的第2天～3天，口腔內靠近磨牙的兩頰內黏膜上可看見白色小點，稱為麻疹黏膜斑，是麻疹早期的特征。此斑在皮疹出現1天～2天后即自行消失。

3出疹期：為2天～5天不等。病兒發熱第4天出現玫瑰色斑丘疹，大小不等，開始從耳后和頸部先出，接著蔓延到面部、軀干、四肢直至手心、足底。3天～5天左右皮疹出齊，由稀疏逐漸加密，融合成片狀，顏色加深呈暗紅色。發疹高潮時，全身癥狀加重，熱度升高，咳嗽頻繁，兩眼畏光，分泌物增多，咽部紅腫疼痛，聲音嘶啞，煩躁不安，嗜睡，也有時出現嘔吐、腹瀉等，并且精神委靡。

4恢復期：為10天～14天。皮疹出齊后，按出疹順序于2天～3天內逐漸消退，體溫下降，逐漸恢復正常。呼吸道癥狀消失，精神食欲好轉。

（3）并發癥

麻疹病兒以呼吸道和消化道的并發癥較多，常見的有以下幾種：

1肺炎：多發于出疹期；

2喉炎：多發于出疹后；

3腦炎：繼發于出疹期和恢復期；

4其他疾病：如口腔炎、中耳炎、腸炎、化膿性結膜炎等。

（4）護理

麻疹病兒無須特效治療，主要是細心護理。良好的護理可以避免發生并發癥，使麻疹病兒早日康復。在護理時應該做到：

1居室應空氣新鮮，通風良好，保持適宜的溫度和濕度。避免病兒忽冷忽熱或直接吹風，尤其是冬天，因吹風后體溫突降，易使疹子隱退而出不透。也不要為了疹子出透而采取“捂痧子”的老辦法。因為捂得過熱，會因熱度過高而抽搐。尤其是夏天，過熱會使體內水分大量喪失而中暑。所以，過冷過熱都容易引起并發癥。

2注意眼、鼻、口腔的清潔衛生。每日用溫開水洗眼，用消毒棉球擦去分泌物或痂皮，以免將眼封住而睜不開。用消毒棉簽輕扌卷鼻腔內的分泌物，保持鼻腔清潔暢通。嬰兒太小不會漱口，可喝溫開水清潔口腔。

3飲食應保證營養：以清淡和容易消化的食物為宜。如母乳或牛奶、豆漿、粥、爛面條等流質或半流質食物。熱度退后，可增加蒸蛋、豆制品及蔬菜。待體溫恢復正常后，可恢復平日的飲食。孩子出麻疹，一般不要忌嘴。此外還應多飲水或喝熱湯，既可促進血液循環，使皮疹易于發透，又有利于消除體內毒素。

4防止并發癥：在護理麻疹病兒的過程中，不要接觸患呼吸道感染的人，以免加重病情，引起并發癥。若是發現肺炎、喉炎、腦炎以及其他并發癥時，均需及時送醫院治療。

（5）預防

麻疹是可以預防的傳染病，但必須做到：

1麻疹流行季節不要帶孩子去公共場所，不接觸麻疹病兒，以杜絕傳播源。

2對8個月以上的嬰兒，應接種麻疹減毒活疫苗，進行自動免疫。這是最積極的預防措施。

3對接觸麻疹病兒后的體弱、易感嬰兒，可在接觸后5天內肌肉注射成人血清或丙種球蛋白、胎盤球蛋白，進行被動免疫，可使嬰兒不發生麻疹或發生輕型麻疹，并可減少嚴重的并發癥。

4凡是接觸了麻疹病兒的嬰兒，應從接觸后第7天起隔離觀察至第21天。若是接觸后注射過丙種球蛋白或成人血清者，應延長隔離期到28天。