米伊斯教授信箱

●鄭州市東風路銀河股份有限公司馬×：一年前經朋友介紹我在一家美容院做了雙眼皮，做得眼瞼往上翻，而且內高外低，眼睛成了三角狀。后去醫院找醫師修，去了些脂肪現眼皮內陷，原切口疤痕上面又雙了一層。跑遍了我市醫院的整形科，都說我的眼睛很難修好，說不定越修越難看。你能告訴我哪位大夫在這方面最有經驗?

答：你目前的情況有兩種可能，一是有疤痕體質，或是瘢痕反應較重，導致眼瞼外形的改變；二是去了較多的眶脂，使眼瞼皮膚凹陷。當然，也不能排除技術上的因素。這兩個問題都迫使你不能再急于手術，應該等1～2年后局部的組織反應完全過去，瘢痕相對穩定，眶脂也有了一定的代償性充盈，才考慮如何處理的問題。現在急著修整只能增加損傷，反應更重，越修越不好。

●成都市四川科技職工大學黎×：我想使睫毛加多加長，不知道有沒有什么好辦法?廣告上宣傳的那些產品可以用嗎?效果怎樣?

答：睫毛的疏密與毛囊的多少密切相關，而毛囊的多少又是由遺傳基因決定的，由于目前還沒有辦法增加一個人毛囊的數量，因此想增加正常睫毛的數量也就不可能，除非是因為原本就有毛囊疾病(如毛囊炎)使睫毛減少，則可以通過治愈疾病使睫毛增加。至于想使睫毛加長，那很容易，只要你不去修剪它，它就自然會加長。

●湖北紅安縣交通局姚××：我是一個有腋臭的女孩，實在是走投無路了，眼光投向了貴刊，希望找到根治腋臭的辦法。

答：人到青春期，性腺發育成熟，腋窩處的大汗腺在性激素的刺激下開始旺盛的分泌活動，分泌的汗液中含有較多的蛋白質和不飽和脂肪酸，經皮膚上的細菌作用發生酸敗，便散發出強烈的臊臭氣味，這就是腋臭，又叫狐臭。這也是青年人腋臭多的原因，女性更發生得早一些，也比較顯著，尤其是在月經前后和懷孕期，到了中老年，隨著性腺的逐漸衰退，大汗腺的分泌隨之減少，腋臭便逐漸消失。有了腋臭，平時應勤洗澡、勤換衣、勤擦洗腋窩；多喝開水，多吃蔬菜水果；或用激光、冷凍、高頻電針破壞大汗腺，減少汗液的分泌，必要時可做腋窩大汗腺切除術。

●湖南臨湘桃礦工人新村×棟×號周×：我是方臉，伴有下巴內縮引起的小頜，以及單眼皮和低鼻梁。在貴刊去年9月的那一期上看到《截骨美容術——臉型不佳者的福音》那篇文章，我萌發了手術的念頭。請問，實施重瞼、隆鼻、下頜角肥大截骨成形及小頜畸形矯正等手術能一次完成嗎?

答：想讓重瞼、隆鼻、下頷角截骨和隆頦手術一次完成，這是很不現實的。因為若同時進行好幾種手術，所需的時間就會延長，從而使創面暴露過久，手術后反應就大，感染的機會增多，發生并發癥的可能性必然增加。而且，由于手術創傷增多，出血量增加，還會影響身體健康，延遲傷口的愈合。再者，你說的這幾項手術通常要由不同的專科醫師實施，如果讓同一位醫師去完成未見得都能做好。更何況容貌之美其實就是五官之間與面型之間的和諧，一部分變動了對另一部分的變動可提供參考，因此一次手術往往難以定形，而分次手術則有利于參考前面的手術調整手術方案。

●河北邯鄲市羅城頭××號院王××：我的眼睛不大而且是單眼皮，眼球還有點外凸，從側面看很難看，聽說手術可以開大眼裂使眼睛變大，不知道這種手術對我適用嗎?

答：你說的“眼睛不大”是眼球的黑瞳仁小，直徑小于1公分?還是瞼裂太小?如果是前者，開大瞼裂將無濟于事，根本沒有這個必要。若是后者，到底是瞼裂的高和長都不足還是瞼裂較長但高度不足?還有眼球外凸是否與眉、顴和鼻的情況有關?一般來說，一個人面貌的美丑，從正面看主要是五官的形態大小及其相互之間與面型取得和諧協調，不在于眼皮是單是雙，重瞼術最適合于眼裂窄長(主要是高度不足)、眼皮較薄、眉眼距離較大的人；從側面看主要是額、鼻、唇、下頦這一曲線具有美感，側面像不好看很可能是鼻子或下頦的問題，可以做隆鼻或隆頦手術，而不在乎眼球外凸，更何況做雙眼皮手術無望改觀，若術中去了脂肪還會更顯凸出。至于開大眼裂手術本身，有學者統計過能開大1毫米者非常之少。

●山東淄博市臨淄區雪宮路325號李杰：我曾得過六七年的頭痛病，一痛起來便皺眉，時間長了就留下深深的眉間紋。一家美容院的醫師說使用英捷爾用不著10分鐘就能把皺紋去掉，她看我不放心，便說這英捷爾不是隨便哪個美容院都可以用的，我們是有證書的。請問這“英捷爾”是什么?真的很安全嗎?

答：英捷爾法勒又叫聚丙烯酰胺凝膠，是近兩三年引進的新型人體軟組織充填劑。但由于它還缺乏足夠而廣泛的臨床驗證，對長期滯留體內是否有致癌作用以及會不會出現其它遠期并發癥也沒有明確的研究結果，一旦出現異常反應又難以完全取出來，加之國家主管部門已陸續收到一些使用者來信訴說使用英捷爾法勒對身體造成的影響，因此整形界權威人士一直持謹慎的保留態度，許多正規大醫院并未開展此項技術。國家藥品監督管理局醫療器械司于今年初在北京召開了該產品的論證會，認為英捷爾法勒雖然是目前較好的軟組織充填劑，但因我國銷售市場的臨床使用狀況較混亂，相關的基礎研究又不夠完善，故應在市場和醫療機構規范化以后再逐步推廣。

?編輯/鄭平姚立宏