鐘華
貧血
常常為白血病的首發癥狀,主要表現為臉色蒼白,自覺虛弱乏力、多汗。不論在活動或是休息時,都覺得氣促、心跳加快。隨著時間的推移,貧血和不適逐漸加重。貧血越重往往提示白血病越嚴重。但需排除因其他原因如痔瘡、消化道出血、月經量過多等失血所引起的貧血,偏食等原因也會引起營養缺乏性貧血。
發熱
半數以上的患者以發熱為早期表現,可為38℃以下的低熱,或39℃甚至40℃以上的高熱。多數為反復不規則的發熱。發熱時往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的癥狀,或尿頻、咳痰等呼吸道感染癥狀,常造成誤診。此時如查一下患者的外周血,可見大量的異常細胞。要注意,最好不要隨意用退熱藥,如安乃近、百服嚀等,以免掩蓋了原來病情。
原因不明無痛性腫大
① 大部分白血病患者有淺表淋巴結的腫大,以頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處多見,往往沒有明顯疼痛。②一側性睪丸無痛性腫大。③部分患者感到右上腹肝區、左上腹脾區不適和疼痛,體檢可發現肝脾腫大。胸骨下端有明顯的壓痛,這是大量白血病細胞浸潤骨髓的表現。
出血
白血病以出血為早期表現者近40%,出血可發生在全身各個部位,常見于皮膚不明原因的瘀斑,口腔、鼻腔、牙齦出血、月經過多等。視物模糊往往提示患者有眼底出血;劇烈的頭痛伴惡心、嘔吐往往提示患者有顱內出血。所以,出現上述情況時應及時去醫院就診。
頭痛、偏癱等
頭痛、惡心、嘔吐、偏癱、意識喪失等神經系統癥狀是白血病對腦細胞和腦膜浸潤的緣故。