放環后為何白帶那么多

董金林

宮內節育環是一種簡、便、廉的節育工具，為很多婦女所采用。但它也有一些副作用，比如白帶增多，使人煩惱。

放環后白帶增多，有兩種類型。一類是白帶淡黃或淡紅，有的還帶些血絲，量中等，伴經期延長。這類情況多數是因為放環時間較長，有的達10年左右。另一類是膿性白帶，量多，月經中期也有些血絲，伴小腹隱痛、腰酸，甚至有低熱。這類情況多數發生在放環后不久，也有的在放“V”形環后數年內出現，在用抗生素后會緩解甚至消失，但經常復發。為何放環后白帶會增多？常見原因有以下幾種：

1．手術不潔： 放環時消毒不徹底，將體外或陰道、子宮頸管內的致病菌帶入子宮腔。細菌在宮腔創面大肆繁殖，引起子宮內膜炎，分泌炎性粘液甚至膿血。如屬這種情況，婦女在術后不久即有膿性白帶伴小腹隱痛。所以，應切忌到操作不正規的醫務室、衛生所接受手術。

2．慢性炎癥：有慢性附件炎、嚴重的宮頸炎和陰道炎的婦女，一定要經過治療才能接受放環術。否則，也易引起術后子宮內膜炎，導致白帶增多。

3．放環時間過久：不銹鋼圓形環放置時間過長，部分婦女受壓部位的子宮內膜會有潰瘍、息肉形成，導致分泌物增多。“V”形環放置超過規定年限（4年）的，也易引起子宮內膜炎。所以，婦女要記住自己使用的節育環類型和使用年限。

4．經期房事：放環后白帶增多者，多有經期同房史。即使在數年中僅有一兩次“違規”，也足以引起子宮內膜炎。這類病人多在房事后24小時開始有白帶增多、小腹隱痛的癥狀。如未及時處理，可轉為長期白帶增多。因為經期陰道已由平時的酸性變為中性、宮頸粘液栓融化，加之房事時易將體外的致病菌帶入宮腔，從而引起子宮內膜創面發炎。

所以，放環婦女要注意自我保護。放環后出現白帶增多，一般中西藥保守治療多可痊愈。保守治療無效以及放“V”形環超過4年的病人，取出避孕環后可酌情同時作刮宮術，以刮去息肉或壞死內膜。在癥狀消失后3個月，于月經干凈后3～7天才可以放新環。