兒童齲牙原因種種

田慧穎

每一位家長都希望孩子能健康成長，但對孩子牙齒的健康的認識卻不一致，有的家長很重視，有人卻相反，認為牙齒有很多顆，壞掉幾顆沒有關系，特別是乳牙，反正還要換牙。根據我國最近進行的第二次口腔健康流行病學調查，我國兒童乳牙齲齒十分嚴重，77.55％的5歲兒童都有齲齒，平均每人有齲齒4－5顆。

有多種因素可引起兒童齲齒

兒童齲齒的發生與多種因素有關，如口腔內的細菌，牙齒本身的狀況，兒童全身健康情況和食物以及進食的方式和頻率等。正常情況下，口腔內有多種細菌存在，而齲齒是由特殊細菌在特殊環境中形成的。所謂特殊環境是指細菌在牙齒表面形成菌斑附著。糖果、甜食與兒童齲齒發生關系密切，它為附于牙齒上的菌斑提供了可發酵糖以產生酸破壞牙齒。食物的致齲性還要受其在口腔內的滯留及攝入方式的影響，齲齒是與生活方式密切相關的疾病，不良的生活習慣使糖果等食物易于發揮致齲作用，如過多進食糖果、甜食，晚間睡覺時口內含有糖果，不喜歡刷牙等。

家長要了解孩子是否出現齲齒

齲齒是造成口腔內牙齒缺損及缺失的一個主要原因，牙齒的硬組織毀壞及崩解是齲齒發生的特征。最初我們可以看到牙齒有色素沉著，爾后，由于牙體組織軟化，會出現缺損并形成齲洞。這時兒童可能會訴說進食時出現酸痛感覺，如未及時了解齲齒的發生，不進行及時治療，齲齒會向深部發展，逐步累及牙髓而出現強烈的疼痛，影響患兒的正常生活，嚴重者還會向牙根尖端周圍以及頜骨發展，造成牙根尖周病和頜骨炎癥，甚至可能成為口腔病灶，影響全身健康。因此，家長應該注意孩子平時的述說，發現有異常情況應及時去醫院。

家長如何幫助孩子預防齲齒

齲齒是可以預防的，這要靠多方面的努力，采用自來水氟化及牙齒局部涂氟等綜合措施可增加牙齒的抗齲能力；減少蔗糖的食用及使用糖代用品等可有效地降低齲齒的發生率。此外，人們還在研究利用疫苗或激光等方法預防齲齒的發生。所有的努力中，家長的作用相當重要，在兒童的第一乳磨牙萌出后，家長就應教會孩子刷牙并培養其興趣，在孩子日常的生活中進行監督；讓孩子養成良好的生活習慣，不要過量進食糖果，尤其晚上睡覺時不要口含糖果；經常檢查孩子牙齒，如發現顏色有異常應及時到醫院就診；帶孩子積極參加醫院或衛生防疫部門進行的齲齒防治活動。

(作者系中日友好醫院口腔科副主任醫師)圖/毛小榆