如何延緩皮膚老化

吳紹熙

皮膚是人體最美麗的外衣。在醫學科技不斷發展、人們物質生活水平日益提高的今天，如何有效地防止皮膚老化已成為人們普遍關心的問題。這里就日曬與皮膚老化的關系問題以及防范措施，提出一點管見。

近20余年來研究者逐漸認識到，內在性皮膚老化與日光性皮膚老化并不完全相同。前者是指中老年人非日曬部位的皮膚在組織學、生理學上的衰變，具體表現在表皮換新率、代謝性化學物質清除率、皮膚厚度、溫度調節能力、損傷愈合過程中的上皮再生率、感知能力、免疫功能和汗腺及皮脂腺分泌功能等方面。而日光性皮膚老化則是在上述老化過程中再加上日光引起的損害。日光性皮膚老化不但可加速內在性皮膚老化，而且還夾雜著因日曬而引起的不同質的改變。日光性皮膚老化是皮膚組織經紫外線一次或多次照射而引起的特殊性損害。而大多數與皮膚老化有關的疾病都是由日曬所引起的。如日曬可引起皮膚粗糙、色素分布不均勻、毛細血管擴張，使皮膚出現一些細小的或明顯的皺紋。更重要的是，還可以由此而引起皮膚基底細胞癌、鱗狀上皮細胞癌和黑色素瘤等。

一般說來，內在性皮膚老化表現為表皮萎縮、透明度增加和彈性消失等。其組織病理學的特點則為：間質層無明顯改變，只是表皮變薄，真皮和表皮交界處變平，從而使皮膚脆性增加。真皮亦可明顯變薄，血管和成纖維細胞減少，合成能力差，致使傷口愈合延緩。隨著年齡的增加，真皮彈力纖維逐漸變粗，繼而消失。皮膚細胞培養實驗顯示，新生兒、中青年人和老年人的皮膚，各自有著不同的表現。

長期、多次的日光照射，尤其是紫外線照射，可加速皮膚內在性老化。盡管日光性皮膚老化和內在性皮膚老化有著本質的不同，但兩者的作用是可以相加的。一般將紫外線(UV)分為UVA、UVB和UVC三個波段。UVC可被大氣臭氧層所遮斷，一般不會達到地面。只是近年來由于大氣污染，臭氧層被破壞，有時UVC亦可達到地面。UVB可使皮膚發生白斑、曬傷，造成脫氧核糖核酸損壞，甚至致癌。UVA也是如此，其劑量要比UVB大800～1000倍。因其可穿透真皮深層，所致的慢性光損害比UVB更為嚴重。此外，吸煙亦可加劇日光性皮膚老化，尤其是容易引起皺紋和皮膚癌。這種機率遠比同樣膚色、同樣日曬條件下的不吸煙者要高得多。紫外線還可導致皮膚免疫功能的改變，這種改變在照射局部和遠離照射的部位均可發生。

多年來的實驗已經證實，UVA可致皮膚癌。最多見的是基底細胞癌，其次是鱗狀上皮細胞癌。尤其是在淡色皮膚的人種中，其機率隨著年齡的增長而上升。近年來這些皮膚癌的發生率與日俱增，在一些國家已成為一種流行性癌。惡性皮膚黑色素瘤的發生電與日曬有一定的關系。

日曬傷可分為輕、中、重三級，主要表現為皮膚松弛粗糙，色蠟黃，不規則色素沉著和毛細血管擴張。開始時皮膚增生或嚴重萎縮，表皮變薄。嚴重時表現為日光角化癥，這是一種癌前期病變。在真皮內可有膠原纖維變性和彈力纖維異常沉積，致使皮膚發生皺紋和變色。嚴重時可發生纏結，粗大的彈力纖維代替原有的彈力細絲，最終形成團塊。日曬亦可引起微循環改變，致使血管擴張、扭曲、稀疏。血管壁先是增厚，繼而變薄。這些就是皮膚老化的病理基礎。

關于皮膚老化的治療和預防，主要可從下列幾方面進行：①使用避光劑。可每天外用高效的防光劑，如含防光因子的霜。外用后可防止目光性皮膚老化、內在性皮膚老化以及由此引起的一些病變。常用的還有α羥基酸和抗氧化劑，如維生素E、維甲酸等。近年來國內外有不少新產品上市。②使用護膚用品。日光普照大地，治療各種日曬引起的皮膚疾病固然重要，但更重要的還是預防。除了穿衣、戴帽、打傘外，還可使用一些護膚用品。根據“你不可能永遠年輕，但你的皮膚可以做到這一點”的皮膚保健新理念，人們研制出了以蘆薈等中藥和多種維生素為特殊配方的護膚用品。這類護膚用品保持了天然藥物的活性，可使皮膚光滑細膩、富于彈性，還可清除壞死的皮膚細胞，調節皮膚的酸堿度，殺菌消炎。

只要用科學的方法精心呵護，你就能讓自己的皮膚青春永駐。

皮膚健康的標準

皮膚是否健康有一個綜合性的判斷標準，主要依據6個方面：①沒有皮膚病，皮膚的色澤正常。黃種人為微紅稍黃。②皮膚清潔，沒有污垢斑點以及異常突起或凹陷。③皮膚光滑柔軟，富有彈性，不皺縮，不粗糙。④皮膚紅潤，充滿活力。⑤皮膚性質呈中性，既不油膩也不干燥。⑥皮膚耐老，不隨著年齡的增長而衰退，或者緩慢衰退。

皮膚老化的表現

皮膚老化現象主要表現在兩個方面：①皮膚組織衰退。皮膚的厚度隨著年齡的增加而產生明顯改變。人的表皮在20歲時最厚，以后逐漸變薄。到老年期顆粒層可萎縮至消失，黑色素增多，以致皮膚呈棕黑色。老化細胞附著于表皮角質層，使皮膚表面變硬，失去光澤。人的真皮在30歲時最厚，以后逐漸變薄并伴有萎縮。皮下脂肪減少，并由于彈力纖維與膠原纖維發生變化，致使皮膚漸失彈性和張力，出現松弛現象和產生皺紋。②生理功能低下。皮脂腺、汗腺功能衰退，汗液與皮脂排出減少。皮膚失去光澤，變得干燥。血液循環功能減退，出現傷口后難以愈合。

皮膚防曬的方法

皮膚防曬的方法有多種多樣。有物理的，化學的；有局部的，全身的。具體有以下幾種：①用太陽傘或草帽遮擋，尤其是在夏日的陽光下。②避開紫外線照射最強的時間。一般6～8月的中午11～12時是紫外線照射最強的時間，此時應盡量避免曬太陽。③使用防曬化妝品。這類化妝品可減少皮膚對紫外線的吸收。④經常進行皮膚按摩。按摩可增強皮膚抗黑色素沉淀的能力，促進皮膚顏色復原。⑤避免疲勞。疲勞可使皮膚抗紫外線的能力降低，以致容易曬黑和出現黑斑。⑥注意補充營養。經常服用維生素C及富含維生素C的食物，能促使皮膚黑色素消失，保持原有的膚色。

(編輯士心)