奇怪的“食不甘味”

黃國華

吃在中國、味在四川。四川名吃薈萃，諸如“麻婆豆腐”、“夫妻肺片”、“龍抄手”等，早已名聞遐邇。有名吃必有名廚，鐘老板就是這么一位。他經營了一家餐館，并親自下廚掌勺，做出的菜，刀工、火候、調味無不令人叫絕，在本地小有名氣。鐘老板自然就因財源廣進而笑口常開了。

這天，鐘老板卻一改笑顏，愁眉苦臉地到醫院來找我。見到我好似見到救星一般，還未等我開口，便連連說：“黃醫生，快幫我看看這個怪病，要不，我的小店招牌可要砸了……!”我一時莫名其妙，忙叫他緩一口氣，把事情講清楚。

原來，鐘老板最近下廚時，常有顧客反映菜的滋味大不如前。開始時鐘老板還覺得是眾口難調，有客人不喜歡也是難免的。但后來連幾位老顧客也抱怨他，說菜的滋味過于濃烈，有時簡直難以入口了。鐘老板奇怪了：每道菜都是經我親手調制，怎么會呢?直到今天做菜時眼瞅著加了過量的作料，自己卻愣覺無味，這才猛的驚覺過來：莫不是我的舌頭出問題了?這對一名廚師來說可是致命的打擊!于是，他急忙趕到醫院。

聽完鐘老板的敘述，我沉思起來。味覺的改變、減退或喪失是一種比較少見的癥狀。在鐘老板身上到底是屬器質性還是屬功能性(癔病性)的呢?看來還需進一步檢查。我用棉簽蘸糖水、黃連素溶液及醋，分別涂于鐘老板的舌頭上，果然發現其味覺有較顯明的減退，難以分辨出各種液體的滋味。在量血壓時，我注意到鐘老板的血壓偏高，便提醒他：“注意呀，血壓有點高了。”鐘老板回答：“是的，有好幾年了，我一直都在用藥，效果挺不錯的。”我隨口問道：“用的是什么藥?”鐘老板說：“標簽上好像寫的鹽酸什么普利，對，鹽酸卡托普利。”我心中一亮，對鐘老板說：“問題就出在這兒了!”

原來，人的舌頭之所以能嘗出酸甜苦辣的各種滋味，是與體內微量元素鋅的作用密切相關的。人體內鋅的含量僅次于鐵。鋅分布于各個組織和器官，是60多種金屬酶的組成成分。這些金屬酶在人體的生理代謝中占有非常重要的位置。但是，在某些病理狀態下鋅攝入不足或排泄太多，這時機體便會發生缺鋅。依發生的速度快慢，可分為急性缺鋅和慢性缺鋅。急性缺鋅多以皮膚癥狀為主，常于四肢末端、口腔、眼瞼、肛門周圍或外陰部形成糜爛、水泡和膿皰，并出現毛發脫落。這些癥狀在補充鋅后可迅速消失。慢性缺鋅時，對正處于生長期的兒童來說，往往首先出現生長障礙和性腺發育不全。皮膚病變也和急性缺鋅時癥狀不同，多為干燥、粗糙。此外，還會出現食欲不振、創傷愈合延遲、易感染和味覺障礙等。

鐘老板所服用的鹽酸卡托普利，是近年來頗受青睞的降壓藥。該藥通過抑制血管緊張素Ⅱ的形成而使血管舒張、血壓下降。在降壓的同時不伴有反射性的心率加快，而且長期應用也不易引起電解質紊亂和脂質代謝障礙。尤其是可以提高高血壓患者的生活質量、降低死亡率。正是由于它具有這些特點，因而很受醫生和患者的歡迎。

但是該類藥物亦有一些不良反應，如低血壓、刺激性干咳等，其中還包括味覺改變。實驗證明，鹽酸卡托普利在體內能和鋅形成水溶性的絡合物，提高尿鋅的排出量，導致味覺減退或喪失，或產生金屬味、酸味等異常味覺。在普通人，這種感覺上的缺陷影響也許并不是很大。但對于鐘老板來說，卻差點斷了他的財路。難怪他會如此著急呢。所幸的是，只要注意鋅的補充(口服硫酸鋅、攝入含鋅高的食物如牡蠣等)及將鹽酸卡托普利與一些利尿藥合用，便可既增強降壓作用又能減少鋅的排泄，從而恢復味覺。

鐘老板聽罷連連點頭，忽又發問：“還有別的藥物能影響味覺嗎?我可要注意著點……”我笑了，又補充說：“在常用的藥物中，可能會改變味覺的還有青霉胺，氫化可的松，潑尼松龍以及甲基多巴等。不過，并非每個服藥者都會遇上這種不良反應，它的發生多數與個體差異有關。”

鐘老板滿意地離去了。過了半個多月，他在電話中高興地告訴我，他的生意又紅火起來了!

(編輯士心)