為白內障患者選擇手術方式

李龍標

白內障發展到嚴重影響視力時，最有效的治療方式就是手術。目前，白內障摘除手術的方式主要有：白內障囊外摘除人工晶體植入術、白內障超聲乳化摘除人工晶體植入術、自閉式小切口晶體分割白內障摘除人工晶體植入術。選擇哪種手術方式，要根據白內障的不同性質、晶狀體的渾濁程度、紀傳體小帶及瞳孔的狀況而定。醫院設備條件、醫生的技術水平等綜合因素也應考慮。

選擇白內障手術方式的原則是：術式安全，視力效果好。白內障囊外摘除人工晶體植入術操作比較簡單，技術難度不高，故應用較普遍。自閉式小切口晶體分割白內障摘除人工晶體植入術設備要求一般，但技術要求較高。手術切口一般為5.5毫米，具有術后愈合快、散光小等優點，是一種較理想的手術方式。

白內障超聲乳化摘除人工晶體植入術是目前最安全、療效最好的一種術式。它利用一個能夠超聲震蕩的乳化針把白內障擊碎乳化，然后將其吸出。如果植入折疊式人工晶體，切口不需擴大：如果植入普通型人工晶體，也比囊外摘除切口要小得多。由于手術切口小，組織損傷少，術后反應小，創口愈合快，散光小、視力好，而且不需住院，在門診即可手術，因此很受病人歡迎。

一般來說，凡適應做囊外摘除的各種類型的白內障，包括老年性、糖尿病性、先天性、外傷性、并發性白內障，均適應采用超聲乳化白內障摘除術。但青光眼并發白內障、老年性白內障過熟期、晶狀體不完全脫位、角膜混濁等，則不宜行超聲乳化摘除術。所以，白內障手術方式的選擇應因人而異、符合病情。

(編輯士心)