與夏兆驥教授談“變臉”

昆明，海拔3000多米，是個四季飄香的花都，第四屆東南亞醫學美容學術交流會在這里舉行，會上，我國知名整形外科專家夏兆驥教授關于\"整形美容外科新進展\"的論文引起了與會者濃厚的興趣，其中關于改變臉型的研究更是許多愛美女士關注的話題，我們在他下榻的連云賓館采訪了他。

夏教授身著一身白色西服套裝，雖年近七十，卻精神飽滿，臉上總掛著謙虛和氣的笑容，儼然一副儒雅學者的形象。他早年畢業于北京醫學院醫療系，后留校任教，現在是北京醫科大學第三醫院整形外科教授、主任醫師、研究生導師。近四十年的辛勤工作，夏教授在整形外科領域取得了輝煌成績，受到世界矚目，并獲第一批國務院頒發的有特殊貢獻專家稱號。他對改變面部器官特征有專門的研究，我們的話題由此展開。

我國是一個擁有56個民族的國家，每一個民族都有自己面部器官的特殊性，比如朝鮮族和蒙古族人的顴骨相對高一些，維吾爾族人的臉龐相對大一些，壯族人的眼窩相對深一些，當然，具體到每個人，臉型不可能完全一樣，這就是人們常說的千人千面，但歸納起來不外乎圓臉、長臉、方臉、橢圓臉、菱形臉、三角形臉等。我國還有用漢字字形對臉型進行分類的，如下頜較寬的稱作\"風\"字臉，額頭寬下巴尖的稱作\"甲\"字臉，額頭窄顴部寬下巴尖的稱作\"中\"字臉，還有\"由\"字臉，\"目\"字臉、\"田\"字臉、\"國\"字臉。以我國傳統的審美觀點，女子以橢圓形臉為美，男士以方臉為美，但是臉型是與生俱來的，由不得自己選擇，有的超過了正常人的標準，如兩眼間距正常為2.9厘米，有的人卻超過3厘米，明顯地不好看;也有的受習慣意識的影響，不滿意自己的臉型，這時候就可通過整形手術來改變。

談到這里，夏教授感慨道，以前，由于社會因素和人的審美觀念問題，總認為\"第一自然美\"才是最美的，不要說整容，就是美容也少有人問津，甚至還會讓人瞧不起，可現在不同了，僅有\"第一自然美\"已遠遠不夠，人們還要追求\"第二自然美\"，即由美容師的精心修飾和整容醫師的細致雕琢而展現出的自己更優秀的一面，這也是社會進步的標志。

其實，早在20多年前就有人用植入充填材料和向皮下注射液態硅膠來改變臉型。例如鼻子低了，額頭窄了，墊些真皮脂肪或注入液態硅膠便可以增高變寬。液態硅膠是一種高分子化合物，國外早已禁用，它會引起化學反應產生細胞組織肉芽腫，形成皮膚紅腫、破潰，后悔就晚了，所以，液態硅膠雖然塑形性好，使用起來還是要慎重。

相比于液態硅膠，使用有形的生物充填材料就安全得多，如固體硅膠、鈦合金等，畢竟固體物質還可從體內取出。而采用自身真皮脂肪移植，雖然DNA是一致的，因而存活率高，手術效果很好，但缺點是非常痛苦，大多數病人很難下決心忍痛割\"肉\"，因而愿意選擇充填材料代之。目前，最好的充填材料是美國的EPTF材料，它可被用作心臟瓣膜放在心臟內，這種材料的整形修飾效果也很好，但價格昂貴，非一般人士所能接受的。

更重要的是，結合這么多年的臨床經驗，夏教授深感這些手術方法的弊端太多，充填材料再好，也只能針對小面積的小修小改，怎樣才能使整個面部形狀有一個較大的改善呢?國內外專家對此進行了深入的研究，最后，英國顱面外科專家土太斯提出了\"動骨骼\"的理論，土太斯認為，其他方法只能從表面上讓面部形態有所改變，大多不能持久，只治了標，沒有治本，而真正治本的方法還是改變骨骼結構。

遵循這種理論，夏教授說，可以通過口腔、下頜角、發際內等不同\"入路\"進行手術，面部不會留下疤痕，手術方法科學嚴密。說到這，我記起了在上午的學術會上他用幻燈打出的那一張張令人震驚的術前術后對比照，有許多是他在美國交流時做演示手術中拍攝的。他告訴我，兩眼間距過寬的患者通過手術可以把眼窩接近，顴骨高了可以切除一部分使之變低變平;如果下頜較寬，可以切除部分下頜角令下頜后縮，若下頜窄，可以把下頜角骨頭拉出來使下頜前移。這些方法的安全性完全可以保證，而且沒有什么并發癥，是整形美容外科領域的一個新突破。

兩個多小時的采訪夏教授談笑風聲。談到病人時他的神情就如同說到自己家人一樣。他說，一位稱職的塑形美容外科醫師不僅僅是追求手術的成功，他還必須精通心理學、倫理學、社會學等多門邊緣學科，才能真正\"治愈\"一位病人，這是最重要的，也是目前許多整形美容從業者最欠缺的。

采訪結束了，夜空中繁星點點，我告別這位塑造人的形體和心靈的藝術大師，想起我國美容業的明天，那一定是美好燦爛、充滿陽光的明天!