與夏兆驥教授談“變臉”

昆明，海拔3000多米，是個(gè)四季飄香的花都，第四屆東南亞醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)交流會(huì)在這里舉行，會(huì)上，我國(guó)知名整形外科專(zhuān)家夏兆驥教授關(guān)于\"整形美容外科新進(jìn)展\"的論文引起了與會(huì)者濃厚的興趣，其中關(guān)于改變臉型的研究更是許多愛(ài)美女士關(guān)注的話題，我們?cè)谒麻降倪B云賓館采訪了他。

夏教授身著一身白色西服套裝，雖年近七十，卻精神飽滿，臉上總掛著謙虛和氣的笑容，儼然一副儒雅學(xué)者的形象。他早年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，后留校任教，現(xiàn)在是北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院整形外科教授、主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師。近四十年的辛勤工作，夏教授在整形外科領(lǐng)域取得了輝煌成績(jī)，受到世界矚目，并獲第一批國(guó)務(wù)院頒發(fā)的有特殊貢獻(xiàn)專(zhuān)家稱(chēng)號(hào)。他對(duì)改變面部器官特征有專(zhuān)門(mén)的研究，我們的話題由此展開(kāi)。

我國(guó)是一個(gè)擁有56個(gè)民族的國(guó)家，每一個(gè)民族都有自己面部器官的特殊性，比如朝鮮族和蒙古族人的顴骨相對(duì)高一些，維吾爾族人的臉龐相對(duì)大一些，壯族人的眼窩相對(duì)深一些，當(dāng)然，具體到每個(gè)人，臉型不可能完全一樣，這就是人們常說(shuō)的千人千面，但歸納起來(lái)不外乎圓臉、長(zhǎng)臉、方臉、橢圓臉、菱形臉、三角形臉等。我國(guó)還有用漢字字形對(duì)臉型進(jìn)行分類(lèi)的，如下頜較寬的稱(chēng)作\"風(fēng)\"字臉，額頭寬下巴尖的稱(chēng)作\"甲\"字臉，額頭窄顴部寬下巴尖的稱(chēng)作\"中\(zhòng)"字臉，還有\(zhòng)"由\"字臉，\"目\"字臉、\"田\"字臉、\"國(guó)\"字臉。以我國(guó)傳統(tǒng)的審美觀點(diǎn)，女子以橢圓形臉為美，男士以方臉為美，但是臉型是與生俱來(lái)的，由不得自己選擇，有的超過(guò)了正常人的標(biāo)準(zhǔn)，如兩眼間距正常為2.9厘米，有的人卻超過(guò)3厘米，明顯地不好看;也有的受習(xí)慣意識(shí)的影響，不滿意自己的臉型，這時(shí)候就可通過(guò)整形手術(shù)來(lái)改變。

談到這里，夏教授感慨道，以前，由于社會(huì)因素和人的審美觀念問(wèn)題，總認(rèn)為\"第一自然美\"才是最美的，不要說(shuō)整容，就是美容也少有人問(wèn)津，甚至還會(huì)讓人瞧不起，可現(xiàn)在不同了，僅有\(zhòng)"第一自然美\"已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，人們還要追求\"第二自然美\"，即由美容師的精心修飾和整容醫(yī)師的細(xì)致雕琢而展現(xiàn)出的自己更優(yōu)秀的一面，這也是社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志。

其實(shí)，早在20多年前就有人用植入充填材料和向皮下注射液態(tài)硅膠來(lái)改變臉型。例如鼻子低了，額頭窄了，墊些真皮脂肪或注入液態(tài)硅膠便可以增高變寬。液態(tài)硅膠是一種高分子化合物，國(guó)外早已禁用，它會(huì)引起化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生細(xì)胞組織肉芽腫，形成皮膚紅腫、破潰，后悔就晚了，所以，液態(tài)硅膠雖然塑形性好，使用起來(lái)還是要慎重。

相比于液態(tài)硅膠，使用有形的生物充填材料就安全得多，如固體硅膠、鈦合金等，畢竟固體物質(zhì)還可從體內(nèi)取出。而采用自身真皮脂肪移植，雖然DNA是一致的，因而存活率高，手術(shù)效果很好，但缺點(diǎn)是非常痛苦，大多數(shù)病人很難下決心忍痛割\"肉\"，因而愿意選擇充填材料代之。目前，最好的充填材料是美國(guó)的EPTF材料，它可被用作心臟瓣膜放在心臟內(nèi)，這種材料的整形修飾效果也很好，但價(jià)格昂貴，非一般人士所能接受的。

更重要的是，結(jié)合這么多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，夏教授深感這些手術(shù)方法的弊端太多，充填材料再好，也只能針對(duì)小面積的小修小改，怎樣才能使整個(gè)面部形狀有一個(gè)較大的改善呢?國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家對(duì)此進(jìn)行了深入的研究，最后，英國(guó)顱面外科專(zhuān)家土太斯提出了\"動(dòng)骨骼\"的理論，土太斯認(rèn)為，其他方法只能從表面上讓面部形態(tài)有所改變，大多不能持久，只治了標(biāo)，沒(méi)有治本，而真正治本的方法還是改變骨骼結(jié)構(gòu)。

遵循這種理論，夏教授說(shuō)，可以通過(guò)口腔、下頜角、發(fā)際內(nèi)等不同\"入路\"進(jìn)行手術(shù)，面部不會(huì)留下疤痕，手術(shù)方法科學(xué)嚴(yán)密。說(shuō)到這，我記起了在上午的學(xué)術(shù)會(huì)上他用幻燈打出的那一張張令人震驚的術(shù)前術(shù)后對(duì)比照，有許多是他在美國(guó)交流時(shí)做演示手術(shù)中拍攝的。他告訴我，兩眼間距過(guò)寬的患者通過(guò)手術(shù)可以把眼窩接近，顴骨高了可以切除一部分使之變低變平;如果下頜較寬，可以切除部分下頜角令下頜后縮，若下頜窄，可以把下頜角骨頭拉出來(lái)使下頜前移。這些方法的安全性完全可以保證，而且沒(méi)有什么并發(fā)癥，是整形美容外科領(lǐng)域的一個(gè)新突破。

兩個(gè)多小時(shí)的采訪夏教授談笑風(fēng)聲。談到病人時(shí)他的神情就如同說(shuō)到自己家人一樣。他說(shuō)，一位稱(chēng)職的塑形美容外科醫(yī)師不僅僅是追求手術(shù)的成功，他還必須精通心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多門(mén)邊緣學(xué)科，才能真正\"治愈\"一位病人，這是最重要的，也是目前許多整形美容從業(yè)者最欠缺的。

采訪結(jié)束了，夜空中繁星點(diǎn)點(diǎn)，我告別這位塑造人的形體和心靈的藝術(shù)大師，想起我國(guó)美容業(yè)的明天，那一定是美好燦爛、充滿陽(yáng)光的明天!