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\"曲線\"上的結核病

2000-01-01 00:00:00文/徐棟華
醫學美學美容 2000年2期

一天晚上,朱靚小姐洗澡時突然發現自己右側\"曲線\"---乳房上有一個包塊,約白果大小,摸上去不痛,很是吃驚。第二天,朱小姐來到醫院門診。醫生仔細檢查后懷疑是乳房良性腫瘤,建議她作手術切除。

幾天后,在局部麻醉下朱小姐接受了乳房腫塊切除手術。手術順利,但術后醫生卻告訴小姐,腫塊是結核引起的,不是良性腫瘤,并讓她去照一張肺部X光片。

朱小姐說:\"聽說結核病又叫癆病,是窮病。如今吃穿不愁,我還在減肥,怎會得這種病呢?莫非弄錯了?\"

醫生告訴她,幾十年以前結核病極為猖獗。后來人們研制了抗結核藥物,加上生活水平提高,注重預防,很快得到控制。但近年來由于市場經濟繁榮,人流量加大,結核病發生率又有回升趨勢。

小姐聽了半信半疑,想起自己精神食欲都很好,白天工作,晚上還出入舞廳,更無咳嗽、咯血等癥狀,又向醫生請教:\"我身體很好,怎么會是結核呢?\"

醫生說:\"結核桿菌是經呼吸道傳染的,因而肺結核最為多見,常伴有咳嗽、咯血等癥狀。但身體其它器官也會發生結核,不過不一定有這些癥狀。乳房結核比較少見,占所有乳房疾病的1%。由于病灶局限,很少有全身癥狀,主要表現為乳房腫塊,通常發生在一側外上部。乳房結核容易與腫瘤,尤其是乳癌,以及乳房囊性增生癥、外傷性脂肪壞死等常見的乳房病相混淆。但乳房囊性增生癥其疼痛與月經有關,而脂肪壞死多見于肥胖中老年婦女,一般多有明確的外傷史。手術前曾考慮你是良性腫瘤,但手術后卻發現不是。從現在起,你就得接受抗結核治療。\"

\"看來得吃藥打針了。吃藥倒不怕,我經常吃減肥藥,但打針死疼,真煩人。\"小姐有些調皮地說。

醫生笑笑,說:\"這是免不了的。現在雖然乳房結核病灶已被切除,但還需服異煙肼片,打鏈霉素針。另外,要注意營養和休息:不可再盲目減肥---其實你現在的身材就很好;晚上舞廳也不要去了。\"

小姐顯得十分無奈,問道:\"得多少時間呢?\"

\"等給你做了全面檢查以后再說。\"醫生回答,\"如肺部或其他部位都沒有結核病灶,只是單純乳房結核,堅持兩個月便可以了。如有其他部位結核,時間就要延長。\"看小姐顯得頗為勉強的樣子,醫生又強調:\"千萬不要等閑視之。你的乳房結核屬于結節型,徹底切除后再加正規用藥,治愈比較簡單,也不影響體態。要是病變發展,成為融合型或硬化型,腫塊超過乳房四分之一,就得將多半個乳房切除。若是形成慢性潰瘍或竇道,不斷流膿滲水,更要切除整個乳房。\"

朱小姐聽了,為之一震,連忙下意識用雙手護住胸前,說:\"我一定聽大夫的話,好好吃藥打針,徹底治療。現在我就去照X光片。\"

過了幾天,傷口愈合拆線,朱小姐又來到醫院檢查,肺部和其它部位沒發現病變。她又問醫生:既然結核菌是經呼吸道傳播,為何能進入乳房作怪呢?

醫生解釋道,結核菌可能來自肺部,經血液流動到達乳房。由于某種原因,結核菌未能在肺部\"安營扎寨\",卻造成乳房的感染,當然也有一些乳房結核病人同時患有肺結核。其他靠近乳房的器官如肋骨、胸膜等處發生結核,也可直接蔓延侵犯乳房。結核桿菌還可經乳頭,或破損的乳房皮膚侵入乳房。不過,后兩種情況比較少見。

小姐弄明白了自己的病,回去后遵照醫生的囑咐堅持治療,幾個月后便沒事了。

編輯/燕語

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