除皺,能帶來好心情嗎

一位四十歲的女教師，經過反復考慮，到醫院接受了額紋及魚尾紋的除皺手術，手術切口選擇在發際內。十天以后，已到了拆線時間，切口非但沒有愈合，而且還感染潰爛，經過一個多月的換藥治療，創口終于長好，可是在雙側顳部的頭發區域，各形成一塊名片大小的\"亮疤\"，上面沒有一根頭發生長，也就是醫學上稱的\"瘢痕性禿發\"。張先生接受了全面除皺術，可結果卻令人大失所望。一側眉較另一側眉高出許多，一個耳垂比另一個耳垂又低了不少，面部兩側明顯不對稱，只有等到幾個月后，再次手術調整。從以上的例子可以看出，除皺術并非都能給人帶來好的心情，在種種因素的影響下，也可能會造成這樣或那樣的并發癥，有些并發癥還是不可彌補的，會給受術者生理和心理造成不同程度的傷害。所以在這里有必要將除皺術后的并發癥以及不滿意的結果告訴大家。

瘢痕性禿發 除皺術的切口一般都選擇在頭發區域內，以隱蔽切口。但是若在手術中過分提緊皮膚，切除頭皮量過多，縫合后就會造成切口張力過大，這本身就會使愈合后產生過寬的瘢痕，形成禿發區。再者，張力過大會造成局部血液循環障礙，容易形成局部感染，這樣會加重瘢痕，加寬禿發區。前述的那位女教師就是這種情況。一旦形成了瘢痕性禿發，只有等3～6個月后瘢痕軟化，再將其切除進行修復。

顏面不對稱 這是因為醫生缺乏美容整形專業訓練和臨床經驗所造成的。由于定點不精確，術中組織的懸吊高低不一及皮膚的切除量不等，造成體表器官位置不對稱，皮膚松緊度也不同。例如，眉毛一高一低;眼角一上一下;耳垂不在一個平面上等等。前述的那位張先生就是這種情況，也只能等再次手術來矯正了。

面神經損傷 這是除皺術最嚴重的并發癥。面神經支配著面部大多數的肌肉活動，維系著面部的表情及形態，損傷后會造成面癱，就是人們常說的\"歪嘴斜眼\"。當然，面神經有許多分枝，損傷不同的分枝，會有不同的表現，如:一側顳枝損傷會造成一側眉毛不能上抬;一側眼輪匝肌枝損傷會造成一側閉眼困難;下頜緣枝損傷，頰枝損傷，就會造成\"歪嘴\"，吃飯時\"漏食\"等等。除皺術造成面癱在國內多有報道，形成的原因主要是手術醫師對面部的解剖不熟悉和缺乏專業訓練，其次是受術者面神經的解剖變異，面神經損傷的修復比較困難，通過神經吻合可以治療，但效果常不滿意。神經不完全性損傷也可通過自身的修復而恢復正常。

感覺障礙 面部除皺術要在面部皮下進行廣泛剝離，表淺的感覺神經易被破壞，感覺麻痹或感覺異常就會隨之而來，這是很正常的事情。經過幾周至幾月一般均可恢復正常。一些有經驗的醫師往往能避免大的感覺神經損傷，大大減少出現感覺障礙的時間。

表情不自然 除皺術由于有廣泛的皮下剝離，可造成皮膚與表情肌的分離。術后在皮膚與表情肌重新愈合的過程中，部分人會造成表情的不自然，比如表情呆滯，如同\"玻璃\"面容，有人稱為\"難以理解\"的面容，特別以下面部除皺為甚。這是一個必然的過程，一般在一個月左右可恢復正常。除皺術后還有發生血腫、感染、面部瘢痕等諸多并發癥的可能，但是手術經有經驗的?？漆t生施行，再加上受術者的配合，各種并發癥發生的可能性會大大降低。除皺術是美容外科中相對復雜的手術，除醫生外，受術者也應做好充分的術前準備及術后的自我護理，方可取得滿意的效果。為減少并發癥的發生受術者應做些什么呢?

1.心理準備 首先應認識到皺紋的出現是一種自然生理過程，每個人都會發生，除皺整容術只能去除皺紋，而改變不了皮膚自然衰老的進程，不會是一勞永逸的。對手術效果的期望值不可太高，同時應依據自己的職業、環境、經濟狀況及自身條件選擇手術，盡量爭取得到家人或親朋好友的理解和支持。

2.選擇醫生并與之溝通 如果決定手術，必須選擇有豐富經驗并受過正規培訓的整形美容外科醫生。切不可盲目投醫，并要向醫生講明自己的觀點與要求，對手術情況進行咨詢了解，盡量使醫生與自己的想法溝通，相互達成一致，從而使自己的信心增強，加之對醫生的信賴，有助于手術的成功。

3.對自己健康狀況的判定 決定手術前應對自己的健康狀況有一個大致的判定。如有無高血壓、心臟病、糖尿病，肝、腎功能是否正常，有無傳染性疾病，有無血液病、過敏史，是否為瘢痕增生體質，有無手術區域的外傷及手術史，對手術的耐受程度等等。如果患有以上疾病，應首先治療疾病，并給整形外科醫生講明，由醫生決定是否能耐受手術，以防止出現不必要的意外。

4.手術前注意事項 術前應調整好自己的心態及精神狀況。注意面部及頭皮的清潔衛生，防止毛囊炎等皮膚病的發生。術前3日將頭發洗凈，并用1:5000洗必泰浴液浸泡，每日2次，每次10分鐘。男性應剃光頭發，女性也應剃去頭發，術后可佩戴假發，以降低術后感染的可能性，為減少瘀斑及血腫的發生，術前4周停用阿斯匹林類藥物，術前2周停用維生素E、丹參等藥物。女性應計算月經周期，月經期及其前后應暫緩手術。

5.手術及術后應注意的問題手術應配合醫生的要求，無需恐懼，麻醉選擇可依自己的耐受力與醫生進行商討。手術后應認真執行醫囑、治療，防止并發癥的出現。

(編輯/谷雨