迎擊世紀流感潮

牟汝佳編譯

1997年初，香港新界一位農(nóng)場工人，將一大袋的死雞帶到香港農(nóng)漁部實驗室，要求做死因分析。經(jīng)查實，這些雞都是因內(nèi)出血導(dǎo)致死亡的。但是，從死雞體內(nèi)查出的流感病毒卻引起了官方的注意。督察官員很快趕到農(nóng)場進行檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，所有死去的家禽都被感染了一種被稱為H5N1型的流感病毒。同年4月，附近另外兩家農(nóng)場飼養(yǎng)的雞也未能幸免，死亡率達100％。

隨后，傳來了更糟糕的消息傳來，香港醫(yī)院一個3歲的小男孩死于H5N1類型流感。經(jīng)確診，其罪魁禍首仍是H5N1型流感病毒。而在此之前，這種病菌還不曾傳染人體。在隨后的數(shù)月里，有18名香港居民患了H5N1型流感，其中6人很快死亡。為此，香港政府采取了應(yīng)急措施，下令屠宰當?shù)剞r(nóng)場和市場出售的所有活雞并加以掩埋。該措施實施后，H5N1型流感似乎銷聲匿跡了，但僅僅過了二年，一場軒然大波舉世震驚，中東、歐洲和美洲再次出現(xiàn)數(shù)以百萬計的流感患者。目前，中東和歐洲90％的病人患的都是悉尼型流感。悉尼型流感最初于1997年在澳大利亞悉尼爆發(fā)，曾于1998年初傳到香港和東南亞地區(qū)。悉尼型流感侵襲歐美國家后，因患者較少，而未能引起那些國家衛(wèi)生部門的足夠重視，以至在新千年之初卷土重來，給中東和歐美國家造成了巨大的損失。為此，世界衛(wèi)生組織緊急呼吁，全球行動起來，徹底打敗世紀流感潮。

1981年的流感幽靈

流感是一種流動性很強的傳染性疾病，其病原體是多種多樣的，傳染媒介也呈多樣性。一旦有人被傳染，那么周圍的人群都難免會交叉?zhèn)魅荆⑶遥祟愡€可以把流感病毒傳染給動物，動物又傳染給其他人。如果被感染流感病毒的是鳥類，它們通過腸道的排泄物把病毒帶向四方，其他地方的人接觸到家禽或鳥類的糞便后，便會不知不覺地感染上病毒。受感染者又通過呼吸道將病毒傳染給其他人，這樣循環(huán)往復(fù)，就必然會導(dǎo)致流感大流行。香港的H5N1型流感病毒雖然有別于其他流感病毒，傳染性也相對較弱，但它卻能給1／3的被傳染者帶來了致命結(jié)果。這使專家們意識到，流感病毒對人類的威脅是非常巨大的。人們不會忘記，1918年，西班牙曾連續(xù)刮起了3次流感潮，被稱作流感“幽靈”。這種流感最初起始于西班牙，隨后迅速地蔓延到了世界各地，其速度之快、范圍之廣都是歷史上罕見的，全球約有1／3的人類都先后感染上了這種病毒，致使全球5億人感染上流感，奪走了2100多萬人的生命。這是人類歷史上最嚴重的幾次流感大災(zāi)難。

當時流感帶給人類的災(zāi)難是恐怖的。在美國費城，發(fā)現(xiàn)流感的第一周僅有數(shù)人患流感，第二周就發(fā)現(xiàn)已有2600人感染了流感病毒，第三周患者人數(shù)劇增到4500人。1918年，費城醫(yī)院的流感患者不停地死亡，醫(yī)院的過道、門廳幾乎全成了停尸房。即使地理位置十分遙遠，也無法阻止病毒的肆虐。如在遙遠的阿拉斯加，各村莊的流感傳染率也達到了90％以上。1918年，美國本土至少有50萬人因患流感而死亡。

流感潮的預(yù)防條件

據(jù)美國流行病專家研究發(fā)現(xiàn)，西班牙流感最初來自一只鳥身上的糞便。在流感流行之前的1905～1910年之間，鳥糞中的病毒散發(fā)在空氣中，與其他流感病毒混合，形成為綜合性的流感病毒。隨后這種病毒通過空氣進入人體肺部，然后又通過人體呼吸道迅速地將病毒傳染給其他人，形成交叉?zhèn)魅尽Ｒ粫r間，被感染的患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰痛和全身酸軟等癥狀，受感染者呈幾何數(shù)字增加。

目前人類尚無對付流感的特效藥物，雖然西藥及一些中草藥對流感有一定的預(yù)防和治療作用，但應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。由于一般抗病毒藥對流感療效不佳，故預(yù)防時一定要聽取專家的建議，采取綜合性的措施：1、堅持鍛煉身體，增強體質(zhì)，提高抗病能力；2、每天清晨用淡鹽水漱口；3、起床后，宜開窗透換新鮮空氣．，上班后辦公室應(yīng)保持空氣流通；4、冬天室內(nèi)空調(diào)溫度不宜調(diào)得太高，外出衣服應(yīng)穿暖和，以防感冒；5、堅持多飲水，每天進餐時，適當食用醋和大蒜；6、流感流行期間，應(yīng)盡量少到人群密集的公共場所活動，避免交叉感染；7、堅持面部按摩，有助于消除疲勞，提高免疫力；8、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不隨地吐痰，以減少流感傳播的機會。

有人曾提出這樣的問題，1997年在香港發(fā)現(xiàn)的H5NI流感病毒，若像1918年的流感“幽靈”一樣流行全世界，那將會是怎樣的結(jié)果呢?第一次西班牙流感潮肆虐全世界僅用了4個月時間。如今，從香港到倫敦的航班僅需14個小時，每天從香港飛往世界各地的航班達225次，每次航班可載400人，抵達全世界110個國家和地區(qū)。試想，如果流感病毒利用這種現(xiàn)代化的傳播工具肆虐全球，那么引起一場流感大流行就不需要數(shù)個月的時間，而是一個月或數(shù)天就可把病毒帶到世界各地。

紐約醫(yī)學院的專家認為：人類雖然已有較好的醫(yī)療條件，要制服流感幽靈的肆虐似乎并不困難，但卻不能不引起所有國家的警覺。為避免歷史悲劇的重演，一旦發(fā)現(xiàn)新的流感患者，就應(yīng)查明這是一種什么類型的流感病毒，其危害性是什么，然后對患者和家畜實行晝夜的監(jiān)控。

目前，大多數(shù)國家都無法對鳥類加以監(jiān)控，他們唯一能做的是屠宰所有的家禽。80年代初，美國賓夕法尼亞州爆發(fā)大規(guī)模的流感潮后，美國其他州都建立了流感病毒監(jiān)控體系。與此同時，美國藥物與食品管理局向各州提供了有效的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)。美國貝勒學院流行病醫(yī)療中心的格雷真博士認為：“非洲和南美應(yīng)是世界衛(wèi)生組織重點關(guān)注的地區(qū)，那里的監(jiān)控和預(yù)防的能力都相當薄弱。一旦這些地區(qū)引發(fā)了大規(guī)模的流感，世界各地都將受其影響。”在許多國家的農(nóng)村，幾乎家家戶戶都飼養(yǎng)了豬、雞、鴨、鵝等家畜，并且各種家畜相隔不遠，交叉?zhèn)魅镜臋C率很大。人類和家畜的糞便是流感病毒的最佳傳染源，若預(yù)防和監(jiān)控不力，就會造成很大的傳染源。

預(yù)防計劃的實施

香港曾先后發(fā)現(xiàn)過H1、H2、H3流感病毒，但人們對這些都能事先有效地接種疫苗，加以預(yù)防。H5N1型流感病毒出現(xiàn)后，其預(yù)防疫苗也生產(chǎn)出來了。目前，全美流行病阿勒吉研究院的醫(yī)學專家，正在著手研制能有效地預(yù)防所有流感病毒的疫苗。如果能研制成功，那么人類就可一次性接種，終生受益，且能挽救許多人的生命。

其實，1997年在香港發(fā)現(xiàn)的H5N1型病毒不是當年唯一的一種流感病毒，那年在美國洛杉磯就同時流行著兩種類型的流感病毒。當時，洛杉磯的8l家醫(yī)院擠滿了流感患者。它不僅造成了醫(yī)院床位的緊張，而且疫苗的緊缺成為制止流感蔓延的最大難題。在流感流行的高峰期，由于疫苗供不應(yīng)求，人們只好借助抗菌素。人們應(yīng)當引起警覺的是，1918年的西班牙流感大流行時期，許多醫(yī)護人員也被感染了流感病毒，一些醫(yī)生在給別人治病時，自己也倒下了。美國疾病預(yù)防中心預(yù)測，若再來一次類似于1918年的流感大流行，僅美國就可能使4000萬～1億人被感染。1997年香港發(fā)現(xiàn)的H5N1型流感病毒告訴我們，這種病毒一旦流行起來，那就不是我們的預(yù)防措施所能企及的。好在香港政府及時地采取了應(yīng)急措施，暫時阻斷了病原體的擴散。

1999年3月，香港特區(qū)政府農(nóng)漁業(yè)部宣布，在鵝的排泄物中發(fā)現(xiàn)了與H5N1類似的流感病毒。該病毒與1997年發(fā)現(xiàn)的病毒有所不同，這種病菌壽命短、消失快，但它與H5N1有著明顯的聯(lián)系。同年4月，香港特區(qū)政府衛(wèi)生部再次宣布，在一名1歲和另一名4歲的小女孩體內(nèi)發(fā)現(xiàn)不曾為人類感染的H9型病毒。

所有的這一切都表明了流感病毒的多變性和復(fù)雜性，看來人類要徹底征服流感，還需走一段漫漫長路。